ACS合并房颤患者抗栓策略教学提纲.pptx

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ACS合并房颤患者抗栓策略;主要内容;房颤合并冠心病患者流行病学数据;ACS患者中10-21%合并房颤;合并房颤显著增加ACS患者死亡风险;房颤与栓塞;ACS合并房颤患者血栓特点;ACS合并房颤患者抗凝和抗血小板治疗;抗栓需求与出血风险叠加;CHA2DS2-VASC评分评估卒中风险;HAS-BLED评分评估出血风险;主要内容;;ACS伴房颤患者抗栓治疗现状;荟萃分析:三联治疗降低卒中风险,但并不能有效降低死亡及MI风险,且大出血风险显著增高;丹麦全国性登记研究: 三联抗栓治疗早期及晚期出血风险均增高;WOEST研究比较了华法林???合单个抗血小板药物和三联抗栓治疗的疗效与安全性;OAC+氯吡格雷75mg/日治疗1年可显著减少出血风险达64%;OAC+氯吡格雷治疗预防缺血风险优于三联治疗;2014房颤指南援引WOEST研究作出推荐;临床上华法林使用受限;新型OAC面市,为ACS合并房颤提供更多选择;新型OAC临床应用经验有限,有待进一步验证;房颤/ACS患者中NOAC正在进行的研究;主要内容;NSTE-ACS合并房颤患者的抗栓药物管理;2014 ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合共识;小结;谢谢!

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