病理学 高职03思考题答案03第三章 局部血液循环障碍.docxVIP

第三章 局部血液循环障碍 一、选择题 1.槟榔肝是由下列哪项病变引起的（D） A.肝脂变 B.肝水变性 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化 2.下列哪项不是慢性淤血的后果（A） A.实质细胞的增生 B.出血 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.可并发血栓形成 3.下列哪个器官易发生出血性梗死（C） A.心 B.肾 C.肺 D.脑 E.脾 4.股静脉血栓脱落常栓塞（E） A.下腔静脉 B.右下肢大静脉 C.右心房 D.右心室 E.肺动脉 5.下列梗死中，属于液化性坏死的是（B） A.肺梗死 B.脑梗死 C.肠梗死 D.肾梗死 E.脾梗死 6.右心衰竭时引起淤血的器官主要是（B） A.肺、肝及胃肠道 B.肝、脾及胃肠道 C.脑、肺及胃肠道 D.肾、肺及胃肠道 E.脾、肺及胃肠道 7.肺栓塞的后果包括以下几点，但除外（C） A.猝死 B.肺梗死 C.间质性肺炎 D.肺动脉高压 E.右心房扩大 8.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于（A） A.肺动脉 B.脑动脉 C.肝动脉 D.心冠状动脉 E.以上均不是 9.栓子是（C） A.循环血液内脱落的血栓 B.循环血液内脱落的菌落 C.循环血液内不溶于血液的异物 D.循环血液内脂肪和空气 E.以上都不是 10.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（A） A.肺动脉 B.下腔静脉 右心房 D.右心室 E.右下肢大静脉 二、简答题 1.简述淤血的原因、病理变化及结局。 答：原因：由于静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多，称为静脉性充血或被动性充血，简称淤血。较动脉多见，临床意义大。可发生于局部和全身。 病理变化：病理变化肉眼：淤血的组织、器官体积增大，重量增加，呈紫红色，体表淤血区温度降低。镜下：局部组织内小静脉和毛细血管显著扩张，充盈血液。 结局：淤血的结局取决于静脉阻塞发生的速度、阻塞的程度、淤血的部位以及淤血持续的时间等因素。如静脉阻塞逐渐发生，血液可以通过侧支循环回流，则局部淤血较轻或不发生。淤血持续时间较长可导致：淤血性水肿；淤血性出血；组织萎缩、变性及坏死；间质纤维组织增生，使器官组织硬化，称为淤血性硬变。 2.试述淤血、血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。 答：（1）1）淤血：由于静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多，称为静脉性充血或被动性充血，简称淤血。2）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。 3）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。 4）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。 （2）四者相互关系：瘀血发生时，因缺氧可致血管内皮损伤，可启动内外源性凝血过程，血流缓慢甚至停滞可使凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度，此时血中的血小板和凝血因子增多可导致血液的高凝状态，有利于血栓形成→血栓形成后，栓子脱落随着血液流动阻塞血管管腔，此为栓塞→栓塞后器官或局部组织可因血流停止导致缺氧而发生坏死，此为梗死