病理学 高职03思考题答案08第八章 水、电解质代谢紊乱.docxVIP

第八章 水、电解质代谢紊乱 一、选择题 1.细胞内外液渗透压的关系是（C） A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.细胞内外液基本相等 D.组织间液低于细胞内液 E.血浆低于细胞内液 2.决定细胞内液渗透压的主要因素是（B） A.Ca2+ B.Na+ C.白蛋白 D.K+ E.球蛋白 3.某患者作肠道手术后禁食3天，每天静脉输入大量5％葡萄糖液以维持营养和补充水分，此患者最易发生的电解质紊乱是（E） A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 4.高渗性脱水患者最早出现的表现是（D） A.外周循环衰竭 B.尿钠减少 C.血清钾浓度降低 D.口渴 E.细胞内液量增多 5.反常性碱性尿常见于（D） A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中毒 C.肾小管性酸中毒 D.高钾血症性酸中毒 E.呼吸性酸中毒 6.急性重度高钾血症对心肌的影响是（C） A.兴奋性增高，传导性增高，自律性增高 B.兴奋性增高，传导性降低，自律性增高 C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低 D.兴奋性降低，传导性增高，自律性降低 E.兴奋性增高，传导性降低，自律性降低 二、简答题 1.试述低渗性脱水易导致休克的原因。 答：常见的原因是肾内或肾外丢失大量的体液后处理不当所致，如只补水而未补充电解质平衡液。 （1）经肾丢失肾上腺皮质功能不全导致醛固酮分泌减少，肾小管对钠重吸收减少；长期使用高效利尿药，如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，抑制髓襻对钠的重吸收；肾实质性疾病，如慢性间质性肾疾患使髓襻正常间质结构破坏，引起钠随尿液排出增多；肾小管酸中毒时集合管泌H+功能降低，H+-Na+交换减少，致钠随尿液排出增多。 （2）肾外丢失经消化道失液，如呕吐、腹泻；经皮肤丢失，如大量出汗、大面积烧伤等；液体在第三间隙聚积，如胸膜炎形成大量胸腔积液。 2.某患者高热3天，体温39℃，进食不足。试问：该患者容易出现何种水和电解质紊乱？为什么？ 答：高渗性脱水； 原因：高温厌食。