胆道系统超声诊断说课材料.pptVIP

不典型的胆囊结石需与哪些声像图进行鉴别 胆囊周围相比邻的肠道气体 胆囊壁皱折 胆囊内沉积物 肝门部的结石和钙化点 胆囊积气 胆囊息肉 超声伪像 什么是肝外胆管结石 是指肝总管、胆囊管、胆总管内的结石 有原发和继发两种 胆管多扩张 可单发和多发 声像图特点 胆管腔内有形态稳定的强回声，团块样，当前方有胆汁时，结石轮廓清晰，反之模糊。 强回声后方有声影。 结石存在部位以上胆管扩张，阻塞完全时肝内胆管有增宽 肝外胆管结石 ? 胆管近端扩张 ? 腔内可见恒定的强回声光团 ? 后方伴声影 总胆管结石 肝外胆管结石需与哪些病变鉴别 胆囊颈部的结石 胆管肿瘤 胆总管下段前方十二指肠的气体 什么是肝内胆管结石 所谓肝内胆管结石是指左右肝胆管及其分支腔内的结石。 左外叶及右后叶常见，可能与解剖特点有关。 常多发，大小形态不一。 声像图特点 肝内出现团块样强回声，其形态大小差别较大，可为斑点样、条索样、团块样等，延肝内胆管走行分布。 后方一般有声影。 远端胆管有扩张 肝内胆管结石 肝内胆管结石需与哪些疾病声像图鉴别 正常的肝圆韧带 肝内胆管管壁钙化 肝内胆管积气 什么是胆道蛔虫 是我国常见疾病，蛔虫自肠道上窜钻入胆道而引起，原因有下 蛔虫喜碱恶酸有钻孔癖性 胆道病变时，胆道口括约肌丧失机能而收缩力较差，便于进入 肠道功能紊乱时蛔虫受周围环境改变而盲动，向上窜入胆道，很少能进入胆囊。