T管引流医疗护理技术操作流程讲义.pptVIP

T管引流医疗护理技术操作流程 护理目标 患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。保持引流通畅，达到以下目的： 引流胆汁、引流残留结石、支撑胆道防止胆道狭窄等。及时观察及处理病情变化，最大限度减少相关并发症，并将不适感降到最低程度。 操作流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录 核对： 1、医嘱 2、患者姓名、床号 评 估 1、了解患者病情、合作程度、患者的需求 2、评估“T”管引流、伤口敷料、引流管周围皮肤情况 要点说明： 1、意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带 2、如敷料有渗血、渗液及时通知医生处理 告 知 1、告知留置“T”管及更换引流袋的目的 2、“T”管留置的时间 3、患者配合的方法及注意事项 4、维持有效引流的意义及方法 准 备 1、操作者：洗手、戴口罩，必要时戴口罩 2、用物：引流袋、消毒液、无齿血管钳、量杯、手套、密切、棉签、治疗巾 3、环境：保护隐私 4、患者：体位舒适，注意保暖 要点说明： 1、操作者做好自我保护 2、使用无齿血管钳夹紧引流管，防止引流液漏出及多次更换夹损引流管 实 施 1、暴露“T”管与引流袋连接处 2、引流管口下铺治疗巾、置弯盘 3、用无齿血管钳夹