骶髂关节病变的CT诊疗讲义.pptVIP

骶髂关节病变的CT诊疗;;骶髂关节属于非典型性滑膜关节，它由前方尾侧的滑膜关节向后方头侧移行为韧带联合性关 节 ;解 剖;1) 楔形的骶骨、粗糙的关节面、对称性的凸凹和强有力的骨间韧带.构成骶骨关节的稳定，从而也限制了关节的活动。 2) 腰背和下肢的肌肉系统，通过胸腰筋膜构成了骨盆的自身支架系统，有助于静态和动态时重力的传送。 ;3) 分为前下滑膜部与后上1/3或2/3韧带部，滑膜部为真性关节. 关节下部为滑膜关节----故关节下部破坏更严重 4) 在骶骨面基本为透明软骨，厚度??髂骨软骨的2～3倍，而髂骨面为纤维软骨，通常在1mm以下. 关节表面被覆软骨----故髂骨面更易受侵破坏 后两点解剖特点为骶髂关节炎主要发生在骶髂关节前中下，以髂侧为重的特点提供了理论基础。; 自腰骶部皮肤至骶髂关节间，无重要的血管、神经经过：相当于骶髂关节中部水平，有臀中皮神经从骶髂关节后面跨越，该神经为感觉神经．即使损伤也不引起明显功能障碍。;正常骶髂关节CT表现;骶髂关节病变的CT特点;双侧骶髂关节病变程度相仿;右侧骶髂关节病变程度较左侧严重;单侧受累，关节间隙略增宽;上;上;骶髂骨均受累;骶髂关节病变的CT表现;软骨钙化;软骨钙化的各种形态;关节面改变;关节面模糊;关节面下骨质改变;骶骨关节面下骨质疏松;骶骨骨质疏松