2型糖尿病患者健康管理服务规范培训课件.pptVIP

2型糖尿病患者健康管理服务规范（2011年版）;一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、2型糖尿病患者随访记录表（略）;二、服务内容;高危人群 针对性的健康教育 建议每年至少测1次空腹血糖 提供健康指导 患者 随访评估 分类干预 健康体检;——4次免费空腹血糖测定 ≥4次面对面随访 测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况 存在：处理后紧急转诊，2周内主动随访 不存在：询问两次随访间症状 ;危机判断标准： 血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L SBP≥180mmHg和/或DBP ≥110mmHg 意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、深大呼吸、皮肤潮红 持续性心动过速（心率100次/分钟） 体温39℃或有其他异常情况 （如视力骤降、妊娠期或哺乳期血糖高于正常、不能处理的其他疾病）;测量身高、体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动等 询问疾病情况和生活方式 包括心脑血管疾病 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等 了解患者服药情况; ;建议转诊，2周内主动随访 连续2次控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重者 针对性健康教育，共同制定生活方式改进目标，并评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊;——每年1次较全面健康体检（可与随访结合） 内容：（参见健康体检表）