蛛网膜下腔出血是回事.docVIP

蛛网膜下腔出血是怎么回事？ 　　 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或 脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 　　蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。 蛛网膜下腔出血早期症状有哪些？ 　　临床表现 　　1.急性期表现 各年龄组均有发病，30～40岁青壮年多见，也有的报道80%的发病年龄在30～69岁。男性稍多于女性，秋季及冬初发病率较高。发病时多有情绪激动或用力病史，部分患者可有反复发作 头痛史。发病时，90%患者为突然起病，少数起病缓慢。 　　主要的临床表现是在情绪激动、体力劳动、 咳嗽、用力排便、 饮酒、性交等情况下发病，主要表现是突发 剧烈头痛、 呕吐、 意识障碍，检查有 脑膜刺激征阳性，脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少，并且与发病年龄有关。 　　(1)前驱期症状：少数患者发病前2周内有 头痛、 头晕、视力改变或颈项强直，这些表现可能是 蛛网膜下腔出血的前驱症状。其产生与 动脉瘤扩大压迫刺激邻近组织，或 动脉瘤微量出血有关。一般年轻人比老人更多见，常被临