皮肤性病学p-01皮肤的解剖与和功能1.pptVIP

5．甲 (nail)： 甲周 甲床 甲板 六、皮肤的血管、淋巴管和神经 (Blood vessels and lymphatics and nerves of skin) 皮肤的血管组织 环层小体 触觉小体 皮肤的生理功能 （屏障）保护：机械性、物理性、化学性、微生物，防止体液过度丢失 吸收 分泌、排泄 感觉 体温调节 皮肤的免疫系统 皮肤调节免疫反应： 细胞成分与分子成分 免疫监视 免疫耐受与排斥 桥粒（desmosome）： 存在于基层和棘层的角朊细胞间。 桥粒跨膜蛋白 桥粒芯糖蛋白（desmoglein,DG） 桥粒芯胶蛋白（desmocollin,DC） 桥粒胞浆斑蛋白 桥粒斑蛋白（desmoplakin,DP） 斑珠蛋白（plakoglobin,PG） 半桥粒（hemidesmosome） 位于基底细胞基底面的膜内侧，为桥粒结构的一半。 基底膜带（Basement membrane zone） 位于基底细胞与真皮交界面，PAS染色阳 性，能使表皮真皮紧密连接，还有渗透屏 障作用。 胞膜层(plasma membrane) 透明层(lamina lucida) 致密层(lamina densa) 致密下层(reticular lamina) 二、真皮（Dermis） 主要由结缔组织组成：胶原纤维、网状纤维、弹力纤维及基质。 神经、血管、淋巴管、立毛肌及皮肤附件（毛囊、皮脂腺及大小汗腺）均位于真皮结缔组织中。 细胞成分：成纤维细胞、成肌纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等。 不同部位真皮厚度明显不同。 真皮结构 背部 手掌 从外向内分两层：乳头层、网状层。 乳头层：胶原纤维纤细，有时呈垂直走行； 网状层：光镜下胶原纤维大多排列成束，并交织成网，走行与皮面平行。在组织切片中，可以同时看到胶原束的纵切面和横切面，以及少量的成纤维细胞。 真皮乳头层 正常前臂皮肤：乳头层纤细的胶原纤维，有时呈垂直走行。 真皮网状层 弹力纤维 在HE染色的正常皮肤切片上不能被辨认。采用特殊染色才能显示。 真皮乳头：可见纤细的弹力纤维，与表皮垂直排列。 Weigert–van Gieson 染色。 弹力纤维在真皮网状层：弹性纤维细长， 与表皮平行排列。 基质（Ground substance） 构成细胞和纤维成分的外环境。 主要为蛋白多糖，有纤维连接素和普糖胺聚糖（包括透明质酸、硫酸软骨素和硫酸皮肤素）。 功能： 1、吸收、保留水分，作为水和电解质的存储器 2、调节细胞粘附及增生、纤维发生及某些细胞因子活性。 三、皮下脂肪组织 （Subcutaneous fat tissue） 皮下脂肪组织系由疏松结缔 组织和脂肪小叶构成。 四、皮肤附属器 (cutaneous appendages) 1．小汗腺 2．大汗腺 3．皮脂腺 4．毛发 5．甲 1．小汗腺(eccrine gland)： 分布：全身， 除唇红缘、小阴唇、 阴蒂、龟头、包皮内侧和甲床外 掌、跖、腋下最多。 直接开口于皮面。 小汗腺组成：分腺体和导管两部分 小汗腺的功能： ⑴散热作用 ⑵汗液酸化作用 ⑶肾脏功能替代作用 ⑷脂类乳化作用 ⑸分泌免疫球蛋白如分泌性IgA。 2．大汗腺(apocrine gland)： 分布于腋窝、乳晕、外生殖器和肛门区，不直接开孔于皮面而开口于毛囊内。 顶浆分泌腺：腺细胞在分泌过程中,细胞顶膜受损,细胞顶部的一部分胞浆与分泌物一起排出。 3．皮脂腺(sebaceous gland)： 除掌跖外遍及全身，以头、面、躯干中 部及外阴部为多。 通常开口于毛囊上部； 皮脂腺系全浆分泌腺（在一次分泌完了后，腺细胞即死亡，细胞本身被包含在分泌物之中，新细胞随后形成，重复上述过程。） 附属器（毛囊、皮脂腺） 影响皮脂排泄的因素有 年龄、性别、人种 温度 激素 湿度 部位差异 营养因素 皮脂腺内寄生的棒状杆菌和卵 圆形孢子菌的脂酶可将皮脂中的甘油三酸酯分解成游离脂肪酸，对表皮的葡萄球菌、链球菌等有抑制作用；如刺激毛囊和周围组织，可引起炎症，表现为毛囊炎和疖子。 4．毛发（hair）： 分类： 长毛（头发、腋毛、耻毛） 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛） 毳毛 毛发组成 毛干 毛根 毛球 漏斗部、颊部、茎部、球部 毛发横断面 髓质（2