药害救济征收金.ppt

* 由藥害救濟制度 觀察醫療事故之補償 余萬能常務監事 中華民國藥事品質改革協會 醫療風險的可控制性 風險只能控制，無法改變 可以控制因素 避免風險發生 必須善盡注意義務 未能控制 – 故意過失 不能控制因素 可容許之危險(醫療意外) 危害非醫療服務本身所造成 估計風險＋選擇風險(充分說明) 未履行義務 – 故意過失 義務履行 – 無過失(風險分擔) 醫療服務的風險 ?病人的特異體質(例如過敏) ?藥物無法避免的危險(例如不良反應) ?醫療知識及科技的有限(例如當時醫療水準) ?疾病治療無法控制的風險(例如治療過程 進行中的變化) 醫療服務之合理危險 符合當時的醫療水準的醫療行為所產生損害 藥害救濟 藥品具有無可避免的不安全（unavoidable unsafe）風險 採無過失責任 因果關係無法證明 條件 -- 合法藥物 正當使用 醫療事故補償 醫療行為具有意外風險 採無過失責任 有因果關係或因果關係難以排除 條件 – 病程進展意料之外 風險管控 診斷 處置 處方 診療行為 調劑行為 受理處方注意義務 確認處方義務 依方取藥義務 藥袋標示義務 確認領受人交付義務 充分說明義務 整體醫療行為 機構內執行 開具處方箋 記載病歷 診斷 處置 處方 醫師 診療行