三级医院评审药学部分培训讲义.ppt

追踪方法学是一种检查过程质量管理的方法学。通过对医疗过程的各个环节进行跟踪检查，以全面评估医院服务的组织系统和程序。 追踪者方法的两种类型： 一是对病人的追踪者–跟随病人； 。 二是系统追踪者–跟随系统。 （一）用“病人為中心”的服务理念，从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价医院整体的服务质量。 （二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历与感受，评价医院服务整体的贯连性。 （三）评价病人在接受诊疗的服务过程质量、环境设施，注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制 。 “个案追踪”体现以病人为中心的理念 《急诊科建设与管理指南（试行）》 《医疗技术临床应用管理办法》 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 《重症医学科医护人员基本技能要求》 《重症医学科基本设备》 《放射诊疗管理规定》 《综合医院分级护理指导原则》 《手术安全核对制度》 手术台与麻醉后复苏室床位比＜3∶1 麻醉复苏室患者转入、转出标准 《常用临床护理技术服务规范》 个案追踪评价路径 涉及标准要素 “系统追踪”体现系统管理的思想 通过资料查阅、现场探查、员工访谈、追踪检查 评价医院对评审标准、环节要点的遵从程度。评价医院对规章制度、管理流程、诊疗常规与操作规范的执行力。考察医院的管理系统是否健全、配套、周密、有无疏漏。 资料查阅、现场探查、员工访谈、追踪检查 一、查阅