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纤维肌痛综合征的分类标准a 1、?? 广泛性分布的疼痛史 定义：出现以下情况认为疼痛是广泛分布的：左半身的疼痛、右半身的疼痛、腰部以上的疼痛、以及腰部以下的疼痛。另外，必须存在中轴骨骼的疼痛（颈髓或上胸部或胸髓或下背部）。在这个定义中，肩部和臀部的疼痛包括在其各自所在半身的疼痛中。“下背部”疼痛认为是下节段疼痛。 2、?? 触诊时18个压痛点中有11个点疼痛 定义：触诊时，在以下18个压痛点中必须有至少11个点疼痛： 后枕部: 双侧的枕下肌肉附着处。 下颈部: 双侧，C5-C7颈椎横突间隙的前面。 斜方肌：双侧，上缘的中点。 冈上肌：双侧，起点处，肩胛上近中线处。 第二肋: 双侧，与第二肋软骨连接处，正位于连接处外侧上缘。 肱骨外上髁侧面：双侧，肱骨外上髁远端2厘米处。 臀肌：双侧，臀部外上相限臀肌前皱褶处。 大转子：双侧，转子粗隆后方。 膝部：双侧，中间的脂肪垫关节皱褶线近端。 a为了分类的需要，符合上述两条标准的患者可诊断为纤维肌痛综合征。广泛分布的疼痛必须持续至少3个月。有第二种临床疾病时并不能除外纤维肌痛的诊断。触诊时的力量应在4kg左右。认为某个压痛点是“阳性”时，必须确认这个点压之有疼痛。“压痛”不等于“疼痛”。摘自：Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American