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河南省中医医院“双核心指标” 考评工作手册 （2017年版） 河南省中医管理局 2017年7月 目 录 一、“双核心指标”考评要求 二、专家组组成及任务分工 三、专家组需报送材料清单 四、“双核心指标”考评报告提纲 五、相关参考文件(略) “双核心指标”考评要求 一、考评方式 （一）听取汇报。由医院主要负责同志进行工作汇报，主要包括自我梳理情况、存在问题、改进措施等，汇报时间不超过20分钟； （二）现场检查。检查组组长明确分工后，开始查阅资料和现场查看工作。原则上每家医院不少于1天时间。 二、考评依据 （一）《中医医院“中医特色”核心指标20条考核细则》； （二）《中医医院“基础管理”核心指标20条考核细则》； （三）《中医医院“双核心指标”考评专家工作手册（2017年版）。 三、问题反馈 （一）各专家对考核中发现的问题进行现场指导。 （二）专家组组长将考评情况反馈给医院，并提出改进建议和意见。 四、纪律要求 （一）严格按照既定方案进行督查，保证工作质量。 （二）严格遵守中央“八项规定”和有关工作纪律要求。 专家组组成及任务分工 专家（各1人） 任 务 分 工 “中医特色”核心指标 “基础管理”核心指标 医院设置指标 人员配备指标 服务能力指标 中医健康服务指标 中医药科研指标 附加指标 综合指标 质量和效率指标 安全指标 人才指标 文化指标 管理 2、3 17、18、 19、20 1、3、4 1、2、3、4 7、9、11 12 17、18 19、20 临床 1 4 7、8、9 2 5、6、10 13、15 药事 6 11、12、13、14、15、16 5 16 护理 5 10 8 感控 13、14 专家组需报送材料清单 1.“双核心指标”考核评分表（原始打分表）； 2.“双核心指标”考核分数汇总合计表； 3.“双核心指标”考评报告； 4.专家组认为需带回的有关文件资料等。 “双核心指标”考核分数汇总合计表 单位名称： 医院 双核心指标 评价标准 分值（分） 得分（分） “中医特色”核心指标 医院设置指标 2 人员配备指标 24 服务能力指标 53 中医健康服务指标 11 中医药科研指标 10 附加指标 10 “基础管理”核心指标 综合指标 16 质量和效率指标 40 安全指标 27 人才指标 8 文化指标 9 合 计 200 组长签字： 组员签字: 考评时间： 年 月 日 “双核心指标”考评报告提纲 一、考评工作基本情况 包括考评时间、被评价医院名称、专家组组成等。 二、工作成效 主要是在考评中发现的典型和亮点。 三、存在的主要问题 主要是针对“双核心指标”考核评价中发现的主要问题，表述应清晰准确。 四、意见和建议 主要包括对被考评医院进一步整改及加强医院建设和管理的工作意见和建议。 五、其他 报告撰写时间、专家组组长和成员签字。 相关参考文件