成都青羊区社会服务业项目.DOCVIP

成都市青羊区社会服务业项目 环保现场踏勘预约登记表 基本情况 编号： 单位名称 单位地址 经营内容 经营面积 总投资 单位法人 经办人 联系电话 填表时间 经营场所 类 别 综合楼 □ 商业楼 □ 商住楼 □ 平房 □ 住宅楼 □ 住宅裙楼□ 其它 □ 排水是否进入城市管网 是□ 否 □ 基准灶头数 使用能源 天然气□ 液化气□ 油□ 电□ 煤□ 注：请联系人保持通讯畅通、地址填写准确。 现场情况及踏勘意见 平面简图： 现场情况：