最新房颤治疗指南讲义.ppt

最新房颤治疗指南;房颤的定义;心房颤动的流行病学;心房颤动的流行病学;心房颤动的流行病学;临床表现; 一旦房颤患者心室律变得规则，应考虑以下情况： 1.恢复窦性心律； 2.房性心动过速； 3.房扑及固定的房室传导比率； 4.发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。 如心室律变为慢而规则（30-60次/分），提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助确立诊断。;老年房颤发生相关因素;老年房颤发生相关因素;房颤的分类（既往）;房颤最新分类 欧洲心脏学会（ESC）2016房颤指南 ;（1）初发性房颤（first diagnosed Af）： 第一次心电图发现为房颤，无论持续时间或房颤相关临床状况的严重程度。 （2）阵发性房颤（paroxymal Af）： 房颤持续小于48小时，可自行终止。虽然房颤发作可能持续到7天，但48小时是个关键的时间点，有重要的临床意义。超过48小时，房颤自行终止的可能性会降低，需考虑抗凝治疗。;（3）持续性房颤（persistent Af）： 房颤持续超过7天，或者需要转复治疗（药物转复或者直接电转复）。 长程持续性房颤（long-standing persistent Af）： 房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略，即接受导管消融治疗。长程持续性房颤是在导管消融时代新出现的名词，导管消融使房颤治愈成为可能，因此，房颤已不再是“永久性”。;（4）永久性房颤（permanent Af）： 房颤已为患者及其经治医师所接受，从而不再考虑节律控制策略的类型；换言之，一旦决定采取节律控制策略，该型房颤将重新定义为长程持续性房颤。 静寂性房颤（Silent Af，或无症状性房颤）： 是分类外较为特殊的一种情况，患者可能以缺血性卒中或心动过速心肌病为首发症状，可以是上述五种类型中的任何一种。;房颤的症状分级 欧洲心律学会（European Heart Rhythm Association，EHRA）;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价附加评价;房颤的治疗目标;确定长期／短期治疗目标;房颤的治疗—策略;房颤-复律;药物复律;治疗建议（1）;治疗建议（2）;房颤-复律;房颤复律-药物;房颤复律-药物;房颤复律-药物;房颤复律;房颤复律;房颤复律;直流电复律;治疗建议（1）;治疗建议（2）;房颤的治疗-控制心室率;治疗建议（1）;治疗建议（2）;治疗建议（3）;治疗建议（4）;治疗建议（5）;控制心室率的药物应用;控制心室率的药物应用;比较复律及控制心室率—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率—复律优于控制心室率？;心房颤动的并发症;血栓栓塞并发症;房颤的抗栓治疗;NVAF缺血性栓塞的危险分层;ACC/AHA/ESC制定的房颤抗凝治疗的指南;治疗建议（1）;治疗建议（2）;房颤抗凝治疗的建议（总结）（ACC/AHA/ESC）;复律的抗凝原则（总结）;房颤非药物治疗的方法;心脏起搏治疗房颤;起搏预防房颤;起搏预防房颤;房颤的外科手术治疗;心房颤动的导管消融治疗 射频消融 冷冻球囊消融;1.无器质性心脏病或药物治疗无效或不愿接受药物治疗的阵发性房颤患者 2.慢性房颤、伴有器质性心脏病的阵发性房颤可以考虑进行导管消融治疗 ;房颤导管消融现状;心房颤动的治疗现状;房颤随访注意事项; 特殊类型房颤的处理;特殊类型房颤的种类;急性心肌梗死后房颤;WPW预激综合征伴有Af;甲状腺功能亢进伴房颤 ;肺部疾病伴有Af的处理;房颤处理小结;新发现的房颤;新发房颤的处理;复发的阵发房颤的处理;反复发作的持续性/永久性房颤的处理;THANK YOU