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- 2020-04-14 发布于浙江
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社保知识测试题目
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填空题(每空2分,共44分)
基本医保慢性病种糖尿病的统筹支付限额是 5000 元;慢性阻塞性肺气肿并反复发作的统筹支付限额是 5500 元。
在社区卫生服务中心及站点甲类药物报销比例 100 %,乙类药物报销比例 60 %,诊疗项目报销比例 60 %;
各区社保基金管理局对参保人在区内各医疗机构发生的普通门诊统筹基金支付金额(含一般诊疗费),按照“总量控制、月度结算 、 年度清算、 结余留用、超支不补”的原则与各医疗机构进行计算管理;
参保人所申请门诊特定病种、门诊慢性病种符合准入标准的,从核准的 起享受门诊病种、门诊慢病种待遇。
顺德区推行居民门诊就诊“一卡通”制度,参保人须凭 身份证 或 社会保障卡 就诊,现场办理即时结算。
定点医疗应严格准售处方管理规定:处方一般不能超过 7 天用量,急症处方一般不得超过 3 天用量,须长期服药的慢性病,处方用量可适当延长,但最多不能超30 天用量;
中草药每诊次不超过 3 剂,每剂按不能超过 6 元纳入核报范围。超出上限部分由 患者 承担。
参保人在选定的两家室内定点医疗机构治疗门诊特定病种发生的纳入统筹基金支付的医疗费用,由统筹基金按以下比例支付至限额标准:一类医疗机构 95 %,二类医
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