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中医蜡疗知识讲座;蜡疗法简介 蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。蜡疗在我国有着悠久的历史。明代李时珍在《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。; 在医疗技术尚不发达的古代，人们能够想到运用蜂蜡来治疗疾病，是一项了不起的创举。它与针灸、推拿等一起构成了中医理疗的主框架。只是针灸、推拿的发展有着更广阔的基础，而蜡疗由于受当时技术条件和资源（蜂蜡）的限制，对多种疾病的治疗无法开展，但这丝毫不影响蜡疗的疗效。传统的蜡疗在关节炎、风湿、类风湿引发的腰腿痛治疗中效果显著，而且治疗时间短、见效快、收效长，更重要的是它采用外敷法，是近乎天然的疗法，因而受到患者的青睐。;作用原理： 石蜡是高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶于酒精，易溶于汽油、乙醚等有机溶剂，熔点为70度左右。医用石蜡是在石蜡中加入矿物油，按6：1或7：1的比例配制而成。常温下为白色半透明固体，无臭无味， 熔点50℃ ～60℃。石蜡具有热容量大，导热系数小的物理特性。因此，石蜡在融解过程中吸收了大量热能，而释放的过程却又非常缓慢。同时，石蜡具有良好的延展性、可塑性和黏滞性．这些理化特性奠定了石蜡在医学中的应用基础。石蜡疗法的主要作用为温热作用、机械作用和化学作用。;1.温热作用 蜡疗的热作用较深，可达皮下0.2-1cm，治疗后局部皮肤多呈桃红色，局部皮温可升高8 ℃ -18℃，而且蜡疗具有较强而持久的热作用，可使局部皮肤耐受（55 ℃ -65℃）的较高温度，治疗时，局部皮肤血管扩张，血液循环加速，细胞膜通透性加强，有利于组织内淋巴液、血液等渗出物的吸收，减轻组织水肿；适用于炎症初期，或急性扭伤、挫伤。;2、机械压迫作用，石蜡有良好的可塑性和粘滞性，治疗时与皮肤紧密接触，随着蜡温的逐渐冷却，石蜡的体积缩小，加压于皮肤及皮下组织，因而产生柔和的机械压迫作用。 3、其它作用，由于石蜡含油性物质，对皮肤有润??作用，可使皮肤柔软并富有弹性，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用，蜡疗能改善皮肤营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨痂的形成，有利于创面溃疡和骨折的愈合。; 适应症状 1.各种损伤及劳损：如肌肉、韧带、肌腱的扭挫伤，肌肉劳损，以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛等。 2.关节病变：如关节强直、孪缩、各种关节炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎等。 3.外伤或手术后遗症：手术后粘连、瘢痕等；愈合不良的伤口或慢性溃疡等。 ; 4.神经炎、周围性面神经麻痹、神经痛、神经性皮炎、皮肤硬化症、湿疹、疥疮、肌炎、骨髓炎等。 5.脘腹胀痛、虚寒泄泻、胃肠神经官能症、胃炎、胆囊炎、慢性盆腔炎、宫寒不孕等症。 ;蜡疗的禁忌证 1、活动性结核。 2、出血倾向。 3、感染性皮肤病。 4、恶性肿瘤。 ; 【实施】 操作步骤 1.护士按要求着装，洗手，戴口罩。 2.核对、解释、评估。 3.按医嘱选择蜡疗的种类和方法。 4.携用物至床旁（或带患者至蜡疗室），再次核对。 ;1.中药蜡饼法;;;3．浸蜡法： 适用于手，足部位。将蜡液温度降至60度左右，将手或足浸入蜡液，再迅速提起，首次浸入时可能有轻微灼痛感。可备一小桶25-30度左右的清水，灼痛明显时立刻将肢体侵入清水中，石蜡便立刻凝固形成蜡膜，再将肢体侵入蜡液中，如此反复3-4次蜡膜逐渐变厚，便可反复侵蜡，直至蜡膜厚度达1厘米左右时，包塑料膜及毛巾保温。前一两次侵蜡尽量要深，后面侵蜡时高度都应低于首次水平，以防烫伤无保护层的皮肤。手部治疗时应将手指分开。每次可进行30-40分钟;;; 1.炭蜡法 暴露患处，用白面和水揉成面泥，搓成直径为1cm左右的细条状，围放在患部四周，面圈内撒上黄蜡末或贴敷黄蜡饼约1cm厚，面圈外皮肤以物覆盖，以防灼伤健康皮肤。然后用铜勺盛炭火，置蜡上烘烤，随化随添蜡末，直至蜡与所围面圈高度平满为止，蜡冷后去掉，隔日1次。 ;黄蜡疗法;石蜡疗法： ;石蜡疗法： ; 蜡疗美容是一种融物理、化学和生物技术于一体的美容术。所用美容蜡有稳定的物理和化学性质，是在石蜡中加入含有多种动、植物活性成分的蜂蜡和一些与皮肤结构相似的小分子的磷脂、脂肪酸、固醇类等而制成的(营养成分极为丰富)，是一些化妆品所不能比拟的美容制剂。 ;蜡疗美容; 操作程序 【目的】 温中散寒、消肿止痛、活血通络、软坚散结，改善运动功能、促进组织愈合之功效。 【评估】 1．当前