中医基础理论病因讲义.ppt

中医基础理论病因;病因（致病因素）：导致人体疾病的原因。 病因范围： 原发病因： 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、 结石。 ;病因学说：研究各种致病因素的概念、 形成、性质 、致病特点及其所致临床表现的理论。 中医病因学说的特点 依据 　1.贯穿整体观念 　2.应用类比方法 方法 　1.询问病史 　2.审证求因;《内经》：将病因分为阴阳两类。 张仲景：将病因与发病途径结合分三类（《金匮要略》） 陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯 。原则上提出了“三因学说”。 （《肘后百一方·三因论》） 陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。 ;1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。;概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。 外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。 ;六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的统称。 正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。 异常情况: 六气发生太过 非其时有其气 人体正气不足 　　发病 气候变化急骤;1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。;方法 应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。;风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。 1.风为春季主气,但四季皆有风。 2.风邪为外感病中极为重要的致病因素。;1.风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。 “伤于风者,上先受之。”(素问.太阴阳明论） 2.风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。 3.风性主动: 风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。 4.风???百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。;概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也 可见于其它季节。 2. 伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳。 3. 中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。;1.寒为阴邪，易伤阳气。 寒邪袭表—卫阳被遏—恶寒 2.寒性凝滞: 寒属阴邪，具有凝结、停 滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。 3.寒性收引: 寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。;概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。 为外感病中重要的致病因素。;1. 湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。 2. 湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。 3. 湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。 4. 湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。;概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。 有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。;1. 燥性干涩，易伤津液。 干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。 诸涩枯涸，皆属于燥。 燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。 2. 燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。 ;概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特 性的外邪。 为外感病中极为重要的致病因素。;1.热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。 2.热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。 3.火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。 4.火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。 5.火邪易致疮疡：热盛肉腐。;概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。 暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。;1.暑为阳邪，其性炎热：热象明显 2.暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。 3.暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。　;一. 基本概念: 疫气:是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。 　疫疠:指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。 　种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。;1.发病急骤,病情危笃。 2.传染性强，易于流行。 3.一气一病，病状相似: 病位与病种的特异性。;1. 气候反常。 2. 环境污染和饮食不洁。 3. 预防隔离工作不当。 4. 社会因素。 ;概述： 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素. 特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。