急救药物的配置方法.docVIP

急救药物的配置方法 阿托品(Atropine ) 0.5mg/1ml常规剂量：0.5或1mg iv或im Q15min 极量 一次2mg解毒时IM或IV1－2mg（严重有机磷中度可到5-10倍，Q15min，直至病情稳定，青紫消失，然后用维持剂量，有时需2-3天。抗休克改善循环：1－2mg用50％GS稀释或用5％GS稀释后静点。肾上腺素（副肾素，副肾碱）1mg/1ml1.抢救过敏性休克 多用于青霉素等引起的休克抢救皮下或肌注0.5－1mg也可用氯化钠稀释到10ml，如疗效不好，可用4－8mg溶于5％GS500－1000ml静点。心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次，若无效时，可考虑加大其用量：可用2~5mg静注，每 3 ~ 5 min 一次。可给予0.1mg / kg大剂量反复静注，每 3 ~ 5 min 重复一次。递增给药法 1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药，直到恢复窦性必律。2.抢救心脏骤停0.5mg＋NS10ml心内注射。3.治疗支气管哮喘 皮下0.25－0.5mg 3－5分钟起效。效果迅速但不持久（可持续60分钟），必要时可重复注射。4.鼻出血和齿龈出血的止血治疗 将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞出血处。其他用法：皮下注射 一次0.25~1mg心室内注射 一次0.25~1mg静脉滴注 5%G.S 500~1000ml+4~8mg多巴胺 (Dopamine ) 2ml/20mg2－5ug/kg/min表现为心肌收缩增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，这些都是心衰所需的。200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)5－10ug/kg/min则可出现不利于心衰的负性作用。危重病人5ug/kg/min静滴，可逐渐增到20－50ug/kg/min（GS46ml＋多巴胺40mg，以1.5－3.8ml/min泵入）。或20mg加入5%GS250ml，75－100ug/min（约1ml/min）静滴，根据血压调整。多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)尼可刹米(可拉明，nikethamide) 注射液 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ。静注每次0.25～0.5ｇ; 极量：1.25g/次。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量，6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。或者5%GS500ml+ 1.875g（5支，病情需要可加至10支 ) 静滴洛贝林(山梗菜碱 lobeline) 1ml/3mg皮下或肌注，成人1次3ｍｇ(极量:1次6ｍｇ，1日20ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注，成人1次3ｍｇ，极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。硝酸甘油 1ml/5mgGS或NS稀释后，开始剂量5－10ug/min（液体44ml＋30mg硝酸甘油，1ml/h泵入，相当于10ug/min 或者液体47ml＋15mg硝酸甘油2ml/h相当于10ug/min），3－5min后缓慢增至20ug/min，最高200ug/min使血压不低于90/60mmhg。硝普钠(Sodium Nitroprusside )50mg/支50mg + GS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)起泵，根据血压调整剂量，最高不超过11ml/h。西地兰 2ml/0.4mg5%GS30ml+西地兰0.4mg（1支或半支） 静推（慢）以后每2－4消失给1支至半支，总量3－4支。胺碘酮 (Amiodarone ) 0.2g/片 0.15g/3ml治疗严重的室性及室上性心律失常。静脉注射，先给负荷量3mg/kg（150mg+NS20ml iv），如不扭转，然后1-1.5mg/min（液体20ml+10支药，0.3-0.5ml/min泵入）给药应用6小时后0.5mg/kg维持，必要时可追加150mg。 口服法：用于需要维持给药或单独口服给药的患者。常于第一天或静注的同时给 600mg×7天或1200mg×4天（0.2或0.4tid，7-14天后变为0.2tid）.氨茶碱 Aminophylline 0.1g/片 0.25g/2ml/10ml0.2 potid，静注：0.25-0.5g/次，1-2次/d，以25%或50%GS20-40ml稀释。静点：0.25-0.5g/次，1-2次/d，以5%或10%GS糖稀释。垂体后叶素 6u/1ml静点：5-10u加GsorNS500ml缓慢滴注静注：5%GS40ml+垂体后叶素6u（1支) iv。纳洛酮：0.4mg/1ml一般可1支/次心律