高功能自閉症與亞斯伯格症者之教育問題（學校篇）.pptVIP

高功能自閉症與亞斯伯格症者之教育問題（學校篇） 輔英科大 曹純瓊 tmt035@ 1.社交 ＊ AD和AS的診斷基準與核心症狀 ＊ 其實也想與別人交往 ＊ 不知如何起始活動 ＊ AD和AS的診斷基準與核心症狀 AD 1.同時具備： (1)社會互動有質的缺陷 (2)溝通有質的缺陷 (3)行為、興趣、活動方面有 侷限、刻板、重覆型式 2.症狀在三歲以前出現 3.此障礙無法以雷特症候群或兒童期解離障礙說明之 HFA ＝ AD＋ 智力、語言、社會性表現大於等於標準化測驗平均數負二個標準差以上 大約只有25-30%智力在此範圍 AS 1.同時具備： (1)在社會性互動方面有質的缺陷 (2)行為、興趣、活動方面有侷限 、刻板、重覆型式 2.此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害 3.無臨床明顯一般性的語言遲緩（如：到兩歲能使用單字、三歲能使用短句） 4.認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為（有關社會互動則除外）、及兒童期對環境的好奇心等發展，臨床上並無明顯遲緩 5.不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則。 他就是這麼獨特 ＊預後指標－智商 ASHFA HFA 未必總是PIQVIQ （AD有顯著差異） 優勢：圖形設計、圖畫補充 弱勢：理解、符號 AS 未必自幼語言發展平順 未必總是IQAD 智測優勢：語文 弱勢：理解、符號 就是有這麼大的個別差異、不均衡能力 AS = HFA?! ＊AS HFA = NVLD？ ＊ 其實也想與別人交往 部分兒童喜獨處，對個人空間有強烈意識感，他人若靠太近，會有不舒服感 多位兒童嘗試社交互動，但社交互動技能弱 -自身的視線接觸/凝視造成的錯誤訊息 -自己無法解讀他人非口語訊息或線索 會以相當中規中矩的方式彌補社交弱勢， 或不當方式互動（如仿說或以一種熟悉的師生互動模式對應所有親友） 不太會處理衝突，可能有暴力或破壞等反社會行為 不懂反抗、判斷力/自我防衛弱，易成為同儕的欺負或利用對象 Inertia ＊不知如何起始活動  –不知如何開始打球、打架… 阿 倫 某個晚上，在一個停車站被幾名少年圍毆 他有學空手道，可是不知如何開始格鬪 他用道場的規矩：「你先」向其中1少年說 …這是他第一次被揍，他被嚇壞了! ?老師認為他是因為不知道如何處理他人的威脅 ?非自動化的視覺覺知行為(覺察度不敏銳)，不會預知次個可能發生的行為，無法執行動作計畫 George T. Lynn(1999). Five Survival Strategies To Help Children With Asperger’s Syndrome vercome Inertia. 2.語言溝通 2.語言溝通 ＊AD和AS社交溝通的語用困難 有維持會話困難或重複話語問題 有聽覺理解的困難 非口語訊息的理解困難 ＊ AD和AS不知為何溝通 單向說話居多，雙向溝通不易 說話態度嚴肅，面無表情 缺乏肢體語言或比手劃腳 有音調或音量控制問題 有的如演說家，字正腔圓；說話像學究 狹隘的話題焦點 AD：喜談自己感興趣話題， 內容多重複平淡 AS：口語能力不錯 喜談自己感興趣話題， 易滔滔不絕，內容較豐富深入 不了解幽默、成語、暗喻 不會判讀他人的肢體語言或面部表情 3.想像與思考 ＊AS似乎比AD較具想像力，有較好的象徵遊戲能力，對自己的意圖較清楚 ＊有狹窄的興趣與遊戲技巧，裝扮遊戲少變化多重覆（如繪畫內容） HFA傾向機械化興趣，如火車時刻表、捷運路線、鬧鐘結構 AS 傾向瞭解事情真相、追求天文歷史、昆蟲、植物及政治等知識 ＊有限的想像力與思考，較缺乏彈性的創意 ＊對事情的看法有異於他人的解讀 ＊不會同理或預測他人想法或情感 - 有時真白目或太老實，令人尷尬或不知如何互動 ＊樂於處理具體、可預知的活動 5.情緒困