肝纤维化无创伤诊断方法的临床应用.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * FT-AT，在美国称为FibroSURE,单独FT包含了5个血清生化指标：A2M、haptoglobin、apolipoproteinA1、total bilirubin、GGT AT=FT+ALT FT用来诊断肝纤维化程度，结果范围在0-1之间，对应METAVIR分期F0-F4；AT用来诊断炎症活动度，结果范围在0-1之间，对应METAVIR评分系统A0-A3. 阈值：FT≥0.48=F2-F4；AT≥0.52=A2-A3 FT-AT在在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、HIV/HCV合并感染及酒精性肝炎中得到验证。其将F2-F4与F0-F1区分开的AUROC是0.73-0.87。有文献报道与许多单一或简单的生化指标（如HA、APRI）相比，FT显示出更高的诊断价值。 不适用于Gilbert综合症患者以及正在接受利巴韦林（ribavirin）治疗的患者，因为利巴韦林导致的溶血会造成假阳性。 现有的数据和临床证据绝大部分来自于FT的研究者Poynard小组，缺乏独立的第三方的评估。 每次检查的收费高昂（ 50 € per exams） * * ELF的结果是0-1之间，其中，Rosenberg及其同事的研究显示，对于HCV患者，取0.102为阈值，区分纤维化为Scheuer3-4和Scheuer0-2的AUROC是