乳腺肿物活检讲义.pptVIP

乳腺肿物活检;活检的定义;乳腺活检分类;细针穿刺活检技术;粗针穿刺活检技术;BARD活检装置;操作步骤：;操作示意图;操作体会：;; 真空辅助微创旋切活检;适应证： 肿物大小在3cm以内; 实性和囊性肿物，B超分级BI-RADS 3级-4级或以下 临床不可触及的肿块 位置深、触诊不满意的肿块 多发肿块 有美容要求的患者 可疑病灶的定位活检 ;禁忌症 凝血功能异常者 患乳有假体放置者 乳腺血管瘤 相对禁忌症 月经期 孕妇;优势 可视性，定位准，特别适用于临床体检较难触及的肿物； 切口小，多个肿物一般仅需一个手术切口； 手术区无疤痕，美容效果好； 安全性高，术后恢复快。 不足： 费用较贵、疼痛、血肿、残留、红肿、瘀青、凹陷。 ;手术常规器械;术前准备;手术操作简易步骤;;;并发症及预防 术中出血 ①局部压迫止血5-10分钟②40ml生理盐水加0.5ml肾上腺素水冲洗隧道③出血难止者改开放止血 切破皮肤 ①穿刺刀头切割伤 ②切割槽紧贴皮肤 胸大肌及胸腔损伤 局部血肿形成 局部乳房变形 病灶残留 ;总结;在乳腺癌活检中，提高了诊断率，特别是多个病灶的活检，或者不可触及的小病灶的活检均优于粗针穿刺活检及传统的肿物切除活检。 双侧乳房均存在可疑病灶时，需加用活检针。 穿刺口选择不能一味考虑美观，应将手术切除范围考虑在内，避免针道种植。;开放手术切