人工通气及气管插管技术.pptVIP

气管插管技术 急救中心 　 气管插管是抢救心跳呼吸骤停病人的一项重要措施和急救技能。它便于清除呼吸道分物，维持气管通畅，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，为加压给氧人工呼吸及气管内给药提供了条件。因此，各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭，需要进行人工辅助呼吸的病人，均宜行气管插管术。 气管插管的适应症 1、全麻； 2、心肺复苏； 3、机械通气； 4、新生儿窒息等； 5、气管塌陷； 6、呼吸道良性阻塞。 气管插管的相对禁忌症 1、喉水肿、气道急性炎症、喉头粘膜下血肿时除非急救严禁气管插管；严重气管畸形或移位，应慎重气管插管，避免反复试插造成的喉头和气管损伤；  2、胸主动瘤压迫气管者，插管时可能造成动脉瘤破裂出血，如需插管，动作轻柔、熟练，避免呛咳、挣扎造成意外；  3、鼻道不通畅、鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻衄者，禁用经鼻气管插管； 4、对插管基本知识和技能未掌握者，设备不完善列为相对禁忌证。 气管插管的并发症 经口明视插关可并发:咽后壁损伤或穿孔、气管内出血,下颌关节骨折,舌骨骨折，喉上喉返神经声门支损伤。牙及牙龈损伤，清醒患者可致交感神经兴奋，心率加快，血压升高，甚止心跳骤停、颅内压增加、插入食管致急性胃扩张，膈肌兴奋、鼻窦炎等。? 四.局部解剖 （1）口咽：