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PAGE PAGE 3 青海省施放气球作业申报表 申报单位（章）: 申报时间： 年 月 日 法 人 代 表 委托施放气球 单位盖章（个人签名） 年 月 日 施放气球资质证编号 申请施放气球理由 现 场 负 责 人 联 系 电 话 施放气球作业人员姓名 施放气球作业地点 县（区） 乡（镇） 路（街） 号 经度 纬度 作业半径（ｋｍ） 施放气球作业时间 年 月 日 时至 年 月 日 时 气球 类型 气球容 积（ｍ3） 直径 （ｍ） 数量 灌充气 体种类 施放高