肠内营养和安全护理.pptVIP

安全措施二—标识 安全措施二—标识 安全措施二—标识 安全措施二—标识 10%kcl 鼻饲 安全措施二—标识 专门的鼻 饲灌注器 安全措施三—管理 体位： 床头抬高 30-450C （无禁忌症） 做好并发症的监测和处理 ? 胃肠道并发症 ? 机械性并发症 ? 代谢性并发症 注意“五度 浓度 温度 速度 适应度 洁净度 做好喂养管护理 固定牢固 定时冲洗 合理给药 肠内营养管的固定 怎样通过管道提供药物?  将所有药物分开 压碎, 溶解 or 稀释!!! 分别给予药物 给药后用30ml水冲洗管道 不要 将药物与肠内营养彼此混合!! - 改变生物利用度 - 管道阻塞 - 微生物污染 用药前 才将药物压碎 警告: 药物与食物存在相互作用 分开 肠内营养安全性评估—误吸的预防 鼻饲前翻身、吸痰 抬高床头 听诊肠鸣音 声门下吸引 检查有无反流、腹胀等误吸危险因素 肠内营养安全性评估—胃腔残留量测定 经胃营养病人应严密检查胃腔残留量 通常需要每4-6小时抽吸一次胃腔残留量，如果潴留量＜ 100ml可增加输注速度20ml/hr，如果潴留量＞200ml，可应用胃动力药， 也有文献支持：回抽出的液体量≥输注时间一半的量时也要考虑胃腔残留的问题 有研究显示，每日胃残留量减少，提示疾病向