医院感染和传染病防控新上岗人员培训.pptVIP

二、医院感染的管理与控制 7.2手术部位感染预防与控制主要措施 A定于择期手术病人，如无特殊指征，术前应 洗澡； B避免不必要的术前备皮； C若必须备皮，提倡手术当天备皮； D使用不损伤皮肤的脱毛方法； E择期手术患者，术前住院日应少于3天； 二、医院感染的管理与控制 7.3泌尿系统感染预防与控制主要措施 对留置导尿管患者应遵循： A正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统； B不得常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染； C集尿袋低于膀胱水平； D集尿袋不接触地面； E保持会阴部清洁干燥； 二、医院感染的管理与控制 7.4血管血管感染预防与控制主要措施 A开展有关血管内置管的使用、维护及感染的预防与控制培养； B保持插管部位清洁，有污染时，及时更换敷贴； C血管导管的三通锁闭要保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换； D开展导管相关感染的监测、分析与反馈； 二、医院感染的管理与控制 7.5 多重耐药菌的预防与控制 根据“三甲复评”要求必须 加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 怎样发现与防控？ 微生物实验发现→临床科室→感控科 及临床药学组 →合理用药、接触隔离。 三、传染病管理 传染病信息报告管理规范 传染病院感相关法律条文法律 2004年 《中华人民共和国传染病防治法》 2006年 《艾滋病防治条例》2002年 《消毒管理办法》2003年 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年 《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》2005年 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年 《医院感染管理办法》2003年 医疗废物分类目录. 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年 抗菌药物临床应用指导原则. 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范. 三、传染病管理 规范及标准2004年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. 2005年 血液透析器复用操作规范2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知. 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范. 2009年卫生部发布的医院感染检测、隔离技术规范、消毒供应中心管理 等6个技术标准 2010年 医院感染诊断标准(试行). 2011年手、皮肤、普通物表消毒剂、空气消毒剂卫生要求的国家标准 2012年医院消毒卫生标准、医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管理规范  三、传染病管理 一、组织机构职责 ：建立了管理体系 （一）卫生行政部门 （二）疾病预防控制机构 （三）医疗机构 （四）采供血机构 三、传染病管理 二、传染病信息报告(一)责任报告单位及报告人。　　各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员均为责任疫情报告人。 三、传染病管理 (二) 报告病种。 1、法定传染病39种 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 (2) 乙类传染病：传染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏茵病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 三、传染病管理 (3) 丙类传染病：流行性感冒（ H1NI流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 其他类：水痘、尖锐湿疣 2013年底《国家卫计委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将H7N9Nn纳入乙类传染病，将HINI调整为丙类中流行性感冒类进行管理。 三、传染病管理 ?(三) 填报要求。 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。要求字迹清楚，诊断准确，地址详细，未成年人应该留父母的姓名、地址、电话。 三、传染病管理 (五) 报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告 三、传染病管理