医院感染防控基本的原则.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 洁具管理 要求： 拖把分区、标识清楚、悬挂凉干备用 * * 职业暴露防护 * * 　职业暴露 包括： 锐器伤 放射线 消毒剂 麻醉废气 化疗药物等等 * * 防护基本原则　　 －－标准预防 －－安全操作　 * * 什么是标准预防？ 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 * * * * 锐器伤后的紧急处理 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 * * 3、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 * * 4、一旦发生职业暴露，除上述处理措施外，及时报告相关部门（工作日报告相应职能部门——院感科、防保科、护理部等，节假日报告总值班），必要时需预防性用药。 * * * * 你会正确佩戴口罩吗？ １．将口罩戴上，金属软条应该向上 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 * * 你会正确佩戴口罩吗？ ３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 * * 不正确戴口罩种种 * * 戴口罩 外科口罩 医用防护口罩 根据需要选择，并正确佩戴口罩 Promptly Remove Unnecessary Urinary Catheters * This graph reinforces the information on the previous slide. After one week, 25% of patients with a closed drainage system will have bacteria in their urine. After 4 weeks, 100% of patients will have bacteria in their urine. * * 外科手术部位感染预防与控制 * * 概念 外科手术切口 指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作 * * 外科手术部位感染 （Surgical site infection SSI） 指发生在切口浅部、深部及器官/腔隙的感染 * * SSI * * SSI的危险因素 患者方面 医院方面 * * 患者方面 年龄 体重 营养状况 免疫功能 健康状况 等等 * * 医院方面 术前住院时间 备皮方式 手术过程的无菌操作 手术部位皮肤消毒 手术室环境 手术器械的灭菌 手术技术 手术持续的时间 预防性抗菌药物应用等 * * 预防导尿管相关尿路感染的集束策略 术前重视患者全身情况的改善 避免不必要的备皮 尽可能缩短术前住院时间 切口皮肤消毒 规范围手术期预防用药 手术器械灭菌合格 无菌操作 手术熟练 目标性监测等等 * * （二）患者方面 治疗基础疾病，改善全身状况； 治愈其他部位的感染； 改良生活习惯； 手术野皮肤的准备； 心理准备等等。 * * 医院方面 加大投入，改善硬件条件： 如购置高精尖的诊疗医疗设备、改善手术室环境、病房住院条件等等 * * 标准操作规程SOP （一）手术前 1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外的感染治愈后再行手术。 2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。 3、鼓励戒烟，指导病人在选择性手术前戒烟。 * * 医院感染暴发报告与处置 * * 什么是医院感染？ 　　　住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 * * A.窄义： 病人在住院过程中获得的感染。 医 院 A B C 潜伏期 潜伏期 * * B、广义：在医院内获得的一切感染。 　　　　　　　 　感染地点---医院 　 感染对象---病人(住院、门诊、体检) 　　陪护、探视 　　医务人员 * * 什么是医院感