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企业离退休人员死亡待遇申请表姓名性别个人编号身份证号码离退休时间死亡时间申请人姓名与死者关系身份证号码申请人联系电话手机固话供养直系亲属情况姓名出生年月与死者关系有无职业生活来源申请人意见本人是死者法定继承人现依据广东省社会养老保险条例及相关规定申请领取死者基本养老保险个人账户丧葬补助金和抚恤金待遇其它申请人签名指模日期年月日社保经办机构意见经办人签名年月日盖章备注说明本表限用于企业离退休人员死亡待遇业务办理申请人携带此表连同本人身份证与死者关系证明死者身份证职工养老保险手册死亡证明指定银行存折
企业离退休人员死亡待遇申请表
姓名
性别
个人编号
身份证号码
离退休时间
死亡时间
申请人姓名
与死者关系
身份证号码
申请人联系电话
手机： 固话：
供养直系亲属情况
姓名
出生年月
与死者关系
有无职业
生活来源
申请人
意见
本人是死者法定继承人，现依据《广东省社会养老保险条例》及相关规定，申请领取死者基本养老保险个人账户、丧葬补助金和抚恤金待遇。
其它：
申请人签名（指模）：
日期： 年 月 日
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