原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现讲义.pptVIP

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现; 目的　探讨中枢神经系统淋巴瘤MR I的表现 及诊断价值。 方法　回顾性分析11例中枢神经系统淋巴瘤 的MR表现,评价不同MR检查方法的诊 断价值。; 结果:淋巴瘤均呈中等强度的均匀增强, 瘤结节在DW I表现为高信号。MRS表现为 NAA峰中等程度降低, Cho峰升高, Cr 峰降 低,并有巨大Lac /L ip复合峰。; 结论:颅内深部单发或多发结节样病灶,在T1W I为等或略低信号, T2W I或FLA IR为等或稍高信号, 中等强度增强,磁共振波谱呈现为巨大L ip /Lac峰, 应考虑中枢神经系统淋巴瘤的诊断。 ; 概 述; 过去这种疾病曾被称为“网状细胞肉瘤” “小神 经胶质细胞瘤”，“血管旁肉瘤” 这是由于对这种肿 瘤的细胞起源一直有很大的争议，目前，已初步确 定肿瘤的细胞起源是恶性淋巴细胞。 ; 文章内容主要包括五大方面 一、PCNSL的好发人群、好发部位； 二、PCNSL的影像病理及生长特性； 三、PCNSL的MRI表现，包括 1、PCNSL常规MRI信号特点 （T1WI、T2WI、FLA IR） 2、功能MR特点，包括： （DWI、MRS） ;;一、PCNSL的好发人群、好发部位;;二、PCNSL的影像病理及生长特性;;; 1、常规MRI信号特点： 淋巴瘤结节：T1W I呈等或低信号, T2W I以及FLA IR 表 现为等及稍高信号 坏死灶：T2W I以及FLA IR表现为高信号 ;; 文章中3例有占位效应,同侧侧脑室受压变形,伴 有中线移位。淋巴瘤结节均呈结节状中等强度的均 匀增强,部分呈散在分布, 1例可见脑膜线样强化。 ;2、PCNSL功能MRI特点;;;; Cho升高与肿瘤细胞增殖时细胞膜上的磷酸胆 碱脂酶升高密切相关。 NAA中度降低,与肿瘤细胞沿组织间隙浸润性 生长,单位体积内的神经元数目减少有密切关系。;;四、 PCNSL的鉴别诊断;五、作者总结归纳，得出观点;;;; 2、就作者观点来看，个人认为在实际工作当中并 没有起到作者预期鉴别诊断的效果。 DWI：胶质瘤、转移瘤大部分也都是高信号 的，对PCNSL并没有特异性。 MRS：一些高级别胶质瘤存在坏死的情况下 其NAA峰降低,Cho升高的，同时也可以出现 Lac /Lip 复合峰。;;;;;ASL检查;PWI检查;DTI检查;;