临床心电图剖析.ppt

典型预激综合征 A型 左侧旁路， Kent束止于左室后基底部。心室除极向量指向 左前。 V1~V6导联delta波及QRS波主波方向均向上 Kent束 典型预激综合征 A 型 典型预激综合征 B型 右侧旁道， Kent束位于右室前侧壁。心室除极向量指向左、后。 V1、V2导联delta波及QRS波主波方向向下； V5、V6导联delta波及QRS波主波方向向上 Kent束 洋地黄类药物对心电图的影响 （一）洋地黄作用曲线：以R波为主的导联ST段下斜型或水平型压低与负正双相T波形成“鱼钩状”或“水槽状”改变。 （二）洋地黄中毒： （1）各种早搏和心动过速（以室性早搏二联律多见） （2）不同程度的房室传导阻滞（二度AVB多见） 低血钾（3.5mmol/L)对心电图的影响 正常 T波下降 U波更显 TU融合 TU矛盾出现 U波明显 T波降低、U波明显，呈T-U融合；或出现T波倒置、U波增高，T、U矛盾出现。 异位起搏点自律性增强的表现：室性早搏、阵发性心动过速等, 以及传导性降低的表现:室内传导阻滞、房室传导阻滞等. 高血钾（5.5mmol/L)对心电图的影响 （初期） T波高尖、基低部变窄如“帐篷状”； 2.（进一步发展） R波降低，S波增宽，QRS时间增宽；