肩锁关节脱位患者的康复医疗护理讲义.ppt

肩锁关节脱位患者的康复医疗护理;肩锁关节由锁骨外端与肩峰构成，其关节囊和肩锁韧带均很薄弱，易破裂，稳定性主要靠坚强的喙锁韧带、锥状韧带和斜方韧带维持。;肩锁关节脱位概述;发病机制; ;肩锁关节脱位的分类;一型肩锁关节囊与韧带扭伤并无确切的韧带断裂;二型肩锁关节囊与韧带破裂锁骨外侧端“半脱位”;三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂 锁骨外侧端“真性脱位”;临床表现;治疗;治疗原则;术后康复护理;饮食护理;功能锻炼;术后早期（0~7天）; ;术后中期（7~14天）;1、卧位练习：患者仰卧，肘部置于身旁，手掌向上，前臂逐渐向外，直至手指碰到床缘，做外展练习。 ; ;3、肩关节的内旋、内收锻炼：患者站立，两手放在腰后，慢慢双手逐渐上爬，直至抵达两肩胛之间，自感肩部发酸，保持5~6秒，然后两臂交叉于胸前，并移向对侧肩部，直至手能抵达颈后，同样保持5~6秒，如此反复交替进行。 ;术后晚期（2周~3个月）;1、患者站立或坐位，上身保持直立，用患侧手横过面部，去触摸对侧的耳朵，以练习肩关节的内收：将患侧手置于背后，然后用健侧手托扶着去摸健侧肩胛骨，练习肩内旋。 锻炼先从小范围、小角度、短时间的活动开始，逐渐增加活动范围和活动时间循序渐进。 ;2、术后第4周开始进行主动功能锻炼，加强肩部活动：患者取仰卧位，用健侧前臂托起患侧前臂向上举过头顶，每个动作间隔15~20秒，反复4~5次。也可取站立位，用健侧手指与患侧手指交叉，向上举过头顶，进行前屈上举练习。 ;3、增加内外旋及内收、外展锻炼，站立位向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面画圆圈，练习肩关节的环转。 ; ; ;综合性锻炼;健康教育;谢谢