医院感染防控.docVIP

精品文档 . l从宏观上看医院感染防控方面存在的问题 1.某些行政管理文件的严肃性不强，存在规范不统一的情况。比如尿路感染UTI规范执行过程中，部分分科室留置尿管尿道口护理每日清洁1~2次，一部分科室尿管尿道口护理每日用碘伏消毒1~2次。坚持“留置尿管尿道口护理每日清洁1~2次”观点的理由是执行感控科要求，坚持“尿管尿道口护理每日用碘伏消毒1~2次”观点的理由一是执行护理操作规范，二是某大医院进修学习也是这样执行。 国内的《医院感染诊断标准（试行）》是2001年发行的，至今没有更新过，十多年过去了，对临床显然已没有实际的指导意义，如内镜室感染防控规范，参照卫生部2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。《美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准（2009年版）》，对临床诊断很有实际指导意义，操作性强。主要表现在以下几个方面，感染分类明确；感染诊断具体，但炎症指标有点少，并没有提及PCT、白介素、CRP等；该诊断标准是写给监测人员看得，并非临床医生；诊断较依赖微生物培养结果，并首先考虑临床医生做出的诊断。 美国的NHSN（National Healthcare Safety Network）监测系统所遵循的感染定义和诊断标准每年都有更新。其中把肺炎(包括VAP),BSI,UTI,SSI,VAE(呼吸机相关事件)等几个重要的感染部位单独发行了