值班、交接班工作质量标准要求及评分标准.doc

长沙市中医医院（长沙市第八医院） 值班、交接班工作质量标准要求及评分标准 项目 标准要求 分值 评分方法 值班 45分 1.严格遵守各项规章制度，劳动纪律。根据护士长安排的班次完成工作任务，不得擅自减少、变动值班时间。 10 查现场及排班本，不合要求全扣。 2.坚守工作岗位，做到“四轻、”“十不”（不离岗、不违反护士礼仪规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区吃东西、不私自会客和做私事、不拨打或接听私人电话、不打瞌睡和闲聊、不与患者及陪护人员争吵、不接受患者及其亲属的礼物、不利用工作之便谋私利）。 10 查现场、考核护士2人，一项或一人不合要求扣2分，未坚守岗位全扣。 3.按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。准确、及时完成本班的各项治疗和护理工作。 9 查现场和记录，一项不合要求扣5分。 4.做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下班做好用物准备。 8 查现场，一项不合要求扣5分。 5.勤巡视，及时掌握病室患者动态，密切观察患者病情，了解患者心理状态。 8 查现场、考核护士2人，一项或一人不合要求扣3分。 交接班 45分 1.交接班必须认真负责。接班者提前15分钟到岗，着装整齐，认真进行交接班。 5 查现场，不符合要求全扣。 2.对所有患者进行床旁交接。 5 查现场，不符合要求全扣。 3.需下一班完成的治疗、护理、必须口头、文字交代清楚。 5 查现场、询问护士，一项不合要求扣2分。 4.接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 4 查记录、询问护士，不合要求全扣。 5.晨间集体交接班，有夜班护士重点报告危重、手术和新入院患者的病情、诊断及治疗护理情况，参会人员必须着装整齐，认真聆听，晨会时间《15分钟 8 参加晨间交接班，一项合要求扣3分。 6.熟悉并做到“十不交接”（衣帽穿戴不整齐、危重患者抢救时、患者入/出院或死亡、转科未处理好、皮试结果未观察与未记录、本班医嘱未处理好、床边处置未做好、物品数目不清楚、清洁卫生未做好、未为下一班工作做好用物准备、交班志未完成）。 10 查现场、考核护士2人，一项或一人不合要求扣2分。 7.建立科室护理交班志和科室用物交班记录本。交班志内容：病室工作动态（患者人数、入院、出院、手术、危重患者、特殊检查、特殊治疗人数等）、患者病情变化及处理结果等；用物交班内容：器械、仪器、特殊药品、常用物品数与状态等。 8 查科室护理交班志和用物交班记录本，一项不符合要求扣3分。 记录 10分 1.凡有护理病历记录的病例，护理交班志三科只填写索引。 2 查病历、记录，不符合要求全扣。 2.各项工作按要求记录完整，护理记录单书写符合要求，各项交接记录填写清楚、完整。 8 查护理记录5份，一项一处不符合要求，扣2分。