缺血修饰白蛋白测定试剂的基本知识.ppt

缺血修饰白蛋白测定试剂的基本知识;必须理解的基础知识;缺血修饰白蛋白测定试剂盒;缺血修饰白蛋白（IMA）的概念;缺血修饰白蛋白（IMA）的形成机制;IMA 的检测方法;IMA 的检测原理 ;IMA检测标本采集与处理;试剂与校准血清的稳定性 ;IMA的特性及应用;知识的逻辑联系;急性冠状动肪综合征（Acute coronary syndromes,ACS）;急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS);ACS诊断;目前常用的心肌损伤标志物;心电图;肌红蛋白;肌钙蛋白;肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;肌酸激酶同工酶;影响CK-MB升高的因素;传统方法检测心肌缺血的局限性;心肌缺血;理想的心肌缺血标志物的特征;IMA 的特征;缺血修饰白蛋白测定的临床应用;IMA 测定的临床应用;IMA 测定的临床应用;IMA 测定的临床应用;IMA 测定的临床应用;ACS患者就诊时各项检测的临床特性;ACS患者就诊时各项检测的临床特性;IMA与传统心肌坏死指标差异： 肌钙蛋白作为心肌损害标志物具有较好敏感性和特异性,但约需4～6 小时才释放入血。IMA 与传统心肌坏死指标不同,在心肌缺血数分钟内,心肌局部灌注减低氧供减少,组织细胞进行无氧代谢,代谢产物(如乳酸) 堆积,局部微环境p H 值下降,使循环蛋白释放铜离子,后者导致羟自由基(OH ·) 增多,人血清白蛋白被氧自由基修饰转化为缺血修饰白蛋白( IMA) ,并可经白蛋白钴结合实验检测到,从而在传统检查尚未发现异常的急性心肌缺血发生早期即可做出诊断。本研究入选的ACS 患者中80 %入院即刻测定c TnI 无升高, 仅40 %可在入院即刻根据ECG 诊断,而IMA 显示明显优势, 敏感度达85 % , 明显优于传统检测方法ECG和生化指标c TnI。在现用指标c TnI 和ECG基础上加用IMA 后, 诊断敏感性明显提高, 证实 IMA 是传统检验方法的有力补充。