牙齿完全脱位和再植.pptVIP

牙齿完全脱位与再植 第四军医大学儿童口腔科 王小竞 概述 我国1-9岁儿童意外事故占总意外事故第一位 每年40-50万儿童外伤 口腔表现：牙外伤 发病率：10% 近年呈增长趋势 牙外伤分类 牙震荡 牙折裂：冠折、根折、冠根联合折 移位：嵌入、侧向移位、部分脱出、完全脱出 完全脱出：占牙外伤0.5%-3% 7-12岁 男多于女 危险因素：体育运动，交通事故等 临床医生在治疗前对牙周膜细胞的状态进行粗略的分类是很重要的 根据不同的情况，牙周膜细胞的状态大概分为三种： 1、牙周膜细胞具有很强的活力，如脱位牙进行即刻再植 2、牙周膜细胞可能存活，但活力一般，这种情况一般发生于牙齿保存于合适的存储介质中少于60分钟 3、牙周膜细胞已经坏死，主要发生于脱位牙在体外干燥保存超过60分钟，或者由于存储介质是非生理性的存储介质 牙周膜细胞状态脱位牙再植后愈后的关键因素，预后取决于事发现场的处理 即刻再植：多发生牙周膜愈合且无并发症的发生 处理不当：发生牙根吸收、牙生长发育受影响 找牙 冲洗（30秒内） 放回牙槽窝 脱位乳牙一般不应再植 愈后主要取决于脱位后1小时内处理情况，事发现场再植是最好的治疗方案 第二选择：存储介质 理想存储介质： 1、保存牙周膜细胞活性 2、与血浆相