一次性医用耗材按材质分类编码探讨.docx

一次性医用耗材按材质分类编码探讨赖淑萍 1，谭友文 2，戚以萍 2，鲁献忠 3，陈丽红 4（1.江西省胸科医院，江西 南昌 330006；2.江西省卫生计生委，江西 南昌 330046；3.郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014；4.江西省肿瘤医院，江西 南昌 一次性医用耗材按材质分类编码探讨 赖淑萍 1，谭友文 2，戚以萍 2，鲁献忠 3，陈丽红 4 （1.江西省胸科医院，江西 南昌 330006；2.江西省卫生计生委，江西 南昌 330046； 3.郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014；4.江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029） 摘要：根据《全国医疗服务价格项目规范（2012 年版）》“一次性医用耗材分类编码规则”，研究了一次性医 用耗材按材质分类编码的设计方法，将数万种材质以简化的方式归类编码，既起到编好码，又达到用编码科学 管理耗材的目的。 关键词：一次性医用耗材；材质编码；设计方法 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004-7778（2015）02-0011-04 DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2015.02.003 “一次性医用耗材分类编码规则”是对《全国医 疗服务价格项目规范》 中出现的一次性医用耗材名 称的规范和分类，是规范医疗机构医用耗材收费管 理的重要措施，是医疗机构对一次性医用耗材加强 管理的重要辅助手段。国家“一次性医用耗材分类编 码规则”将耗材分为“医用工具类、置入类材料、植入 材料类、口腔材料、缝合止血材料、管套容器过滤材 料、敷料/护创材料、中医及民族医类材料、其它”九大 类，总计 354 个耗材类别名称；编码分成七级分类， 按编码管理规定，中央规范管理前四级分类，各省规 范管理后三级分类（见附图）。 附图 一次性医用耗材编码分类及管理 医用耗材材质是指医用耗材的质地，也就是医 用耗材的构成材料。医用耗材同类产品因生产厂家 的不同，材质规格千差万别，如果对数以万计的医用 耗材不按材质归类编码，而是直接对每个耗材进行 编码，其结果是繁琐且难度较大，即使按一耗材一编 码，也会存在编码的层次性较差、操作性不强、不易 检索等问题，不利于价格、卫生计生主管部门以及医 院内部的管理。为做好地方医用耗材分类编码工作， 本文重点研究一次性医用耗材五级分类—按材质 归类编码的设计方法，将数万种医用耗材材质整理 分析，以简化的方式归类编码，统一规范，既起到编 好码，又达到用编码科学管理耗材材质的目的。 一、抽样调查医院耗材材质情况 在开展新旧版本医疗服务价格项目对接工作同 时，对数家省直医院使用的一次性医用耗材进行了 抽样调查，重点对医院上报的耗材材质进行分析研 究，其中 6 家医院调查结果基本能涵盖全省医用耗 材的使用情况（见表 1）。 11 内容 类别 一级分类 二级分类 三级分类 四级分类 五级分类 六级分类 七级分类 耗材分类 一次性医用耗材 章 使用范围 用途 功能 材质 规格 厂商 码位 第 1 位 第 2 位 第 3 位 第 4 位 第 5-6 位 第 7 位 第 8-9 位 第 10-11 位 赋值形式 英文 英文 英文 英文 数字 英文 数字 数字 赋值范围 A A-Z A-Z A-Z 01-99 A-Z 01-99 01-99 管理权限 中央管理 地方管理 举例 A 置入类材料 介入类 支架 冠状动脉支架 地方根据实际情况自行制定 赋值 A B A A 02 地方根据实际情况自行制定 一次性医用耗材按材质分类编码探讨 \ 赖淑萍等卫生经济研究 2015 年 2 期总第 334 期表 1一次性医用耗材调查结果医疗机构上报的材质名称中医院儿童医院 肿瘤医院塑料、玻璃、橡胶、镀镍金属、无纺布、棉、钛、硅胶、不锈钢、乳胶、生物材料塑料、玻璃、橡胶、金属（不锈钢、纯钛 一次性医用耗材按材质分类编码探讨 \ 赖淑萍等 卫生经济研究 2015 年 2 期总第 334 期 表 1 一次性医用耗材调查结果 医疗机构 上报的材质名称 中医院 儿童医院 肿瘤医院 塑料、玻璃、橡胶、镀镍金属、无纺布、棉、钛、硅胶、不锈钢、乳胶、生物材料 塑料、玻璃、橡胶、金属（不锈钢、纯钛、合金等）、硅胶、生物制品、组合类（多种材质组合，如注射器、封堵器等）、纤维、泡沫 玻璃、橡胶、金属类、无纺布、硅胶、生物制品、纸质类、蚕丝、石膏、羧酸纤维、氯化钠 ABS 弹性材料、纸/锡箔共聚物、304 不锈钢、主要材料为不锈钢、聚氨脂、丙酸脂、高压聚苯乙烯、聚异戊二烯、聚丙烯及聚氯乙烯组 成、聚碳酸脂、聚氯乙烯、医用硅胶、合金、硅橡胶、铂铱合金、压力信号输出端连线材料为聚氯乙烯、螺帽和锥帽材料为 ABS、阀芯材 料为聚乙烯、甲基丙烯酸树脂、聚氯乙烯硬塑料、钛合金、钛、复合聚合物