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医学课件 CRRT及其护理  一.概念及基本原理 二.CRRT的液体配置与抗凝 三.CRRT上机操作 四.CRRT的报警及处理 CRRT CRRT = Continuous Renal Replacement Therapy CRRT 连续性血液净化CBP 血液滤过Hemofiltration 肾替代治疗RRT CRRT CRRT的功能 CRRT治疗主要是模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收) 生理、温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸醶度平衡等 使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力 为身体机能的恢复创做有利条件 保护器官免受进一步的损害 CRRT病理生理指征 液体过负荷—保持水平衡 代谢产物堆积（氮质血症） 严重的酸碱失衡 严重的电解质紊乱 严重的组织器官水肿 炎症反应 中毒 急性高热 CRRT临床指征 血流动力学不稳定的ARF 严重的SIRS—重症胰腺炎，烧伤 重症感染和感染性休克 MODS与ARDS 水中毒与急性肺水肿 顽固性心衰 中毒 恶性高热 容量治疗受限的ARF/CAF CRRT设备的管理 泵系统：血泵、超滤泵、置换 液泵、透析液泵、血泵前泵 循环管路：滤器、管路 液体：置换液、透析液 平衡秤系统 监测系统 CRRT的组件 CRRT溶质和液体转运机理 液体转运机理 .超滤作用Ultrafiltratio