肝炎患者的医学教育.pptVIP

病毒性肝炎的病原体？ 1ppt 病原体 病毒敏感性 病毒结构与特点 HDV 与HBV共存时才能繁殖生殖 丁型肝炎 碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。 病毒性肝炎的病原体？ 1ppt 病原体 病毒敏感性 病毒结构与特点 HEV 感染后在肝细胞内复制，经胆道 随粪便排出，发病早期可在感染 者的粪便和血液中存在。 戊型肝炎 病毒性肝炎的流行病学 传染源 传播途径 易感人群 流行季节 甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者； 乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者 甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播‘’ 乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传播 人群普遍易感 甲型肝炎以秋冬季为发病高峰；戊型肝炎多发生于雨季；其他型肝炎无明显的季节性 流行地区 甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区，一般人群无症状携带者占10%～15%；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区，我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲 甲肝和戊肝的传播途径 1ppt 污染的贝类 污染的饮用水 共用污染的玩具 乙丙丁型肝炎的传播途径 1ppt 母婴传播 不洁注射（静注毒品） 输血或血制品 共用个人 卫生用品 未经规范消毒的 创伤性医疗操作 预后 1ppt 甲肝戊肝 预后好，一般不会发展成慢性肝炎。 乙肝丙肝丁肝 可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，也可以成为慢性病原携带者，预后较差。 肝炎都有什么症状？ 1ppt 类型 症状 体征 急性黄疸 型肝炎 急性无黄 疸型肝炎 病毒血症和消化系统症状 尿黄、加深至浓茶色 肝脾回缩. 黄疸型肝炎多见 消化道症状 黄疸 质地软轻度压痛和叩击痛 肝大，部分人轻度脾大 皮肤巩膜黄，肝内阻塞性黄疸 亚急性重型肝炎 肝炎都有什么症状？ 1ppt 急性重型肝炎 慢性重型肝炎 淤胆型 肝炎 肝炎后 肝硬化 起病急、初期似黄疸型肝炎 肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水 同前. 易转化为肝硬化，出现肝肾综合征提示预后不良. 类似急性黄疸型肝炎 . 黄疸深、消化道症状轻、ALT升 高和PTA下降不明显. 黄疸加深 同时具有慢性肝病和重型肝炎 的表现. 全身皮肤痒. 粪便颜色变浅. 肝功能异常及门静脉 高压征 黄疸迅速加 深、出血倾向 肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水 肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水 胆固醇升高、尿胆红素增加、尿胆原明显减少或消失 肝炎患者的临床表现 1ppt 黄 疸 尿 黄 1ppt 腹水 肝炎患者的临床表现 急性肝炎患者的治疗及饮食 1ppt 早期卧床休息 逐渐增加活动量少量多餐 标题 护肝药物 入标题 限制脂肪的摄入标题 进食清淡、易消化、 富含维生素流质饮食 急性丙肝可用干扰素 碳水化合250~400 g/d蛋白质（动物蛋白1.0~1.5g/kg.d 一站式在线演示、素材销售、服务交易系统。 多食蔬菜水果 食欲差时遵医嘱 静脉补充葡萄糖、 脂肪乳和维生素 腹胀时减少产气 食品的摄入 慢性肝炎患者的治疗及饮食 1ppt 早期卧床休息 逐渐增加活动量少量多餐 适当高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物 盐、低脂、高热量 高维生素易消化的饮食销售、服务交易系统。 有肝性脑病倾向者应限制或禁止蛋白质摄入 避免长期摄入高 糖高热量饮食和 饮酒 重性肝炎患者的治疗及饮食 早期卧床休息 逐渐增加活动量少量多餐 肝炎的护理注意事项 1ppt 1 生活规律 适当活动 劳逸结合 不滥用保肝药物和其他损害肝脏的药物 出院后定期复查 加强营养 避免长期高热量 高脂肪食物 戒烟酒 实施适当的家庭隔离 改善胃肠道消化功能积极补充益生菌 肝炎患者的消化功能症状 1ppt 严重可出现水 电解质紊乱 低蛋白血症甚至休克 恶心、呕吐 可伴有发热 粪便的性状异常 便秘≤2天/次 大便每日≥3次 腹胀、腹痛 消化不良、食欲差 肝炎患者肠道菌群失调 肝炎与胃肠道菌群失调 1ppt 恶化？改善？. 胃肠道菌群失调 食欲下降、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化道出血、胃肠功能衰竭 肝炎 慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等 不治疗 治疗：益生菌 恶化？Or改善？ 什么是肠道菌群失调？ 1ppt 什么是益生菌 1ppt 1 对宿主有益的活的微生物 23 定植于人体肠道 生殖系统内 产生健康功效 改善人体微生态平衡 发挥有益作用 益生菌都有哪些作用？ 1ppt 乙型、丙型和丁型肝炎可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，也可以发展为慢性病原携带者，预后较差。 * 肠道菌群失调：由于胃肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群在局部分布变化而引起的失衡状态。健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例