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长治县城市居民最低生活保障申请书居委会乡镇我叫家中口人现居住现住房屋是租房自建房其它间平方米我的家庭情况是我本人周岁婚姻状况结婚离婚未婚健康状况原单位于年失业下岗其它情况现自谋职业配偶姓名年龄健康状况原单位现务工情况等儿子女儿姓名年龄婚姻上学情况健康状况务工情况等父母情况姓名健康年龄户口性质原单位退休等目前我的家庭因特申请低保以度过目前的艰难时日申请人年月日
长治县城市居民最低生活保障申请书
居委会（乡镇）：
我叫 ，家中 口人，现居住 ，现住房屋是(租房，自建房，其它)， （间）平方米，我的家庭情况是：
我本人 周岁，婚姻状况（结婚，离婚，未婚），健康状况 ，原单位 ,于 年（失业，下岗，其它情况），现自谋职业 。
配偶（姓名，年龄，健康状况，原单位，现务工情况等）
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