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運動醫學科衛教文章 台北榮總 骨科部 運動醫學科 事前充分熱身 預防運動傷害 黃東富 隨著經濟發達，生活品質提高，傳播媒體的宣傳及運動明星的產生，使得運動風氣日益興盛；但運動傷害也同時增加，也使得運動及防護醫學的重要性更形提高。 歸咎運動傷害的發生，其原因在下列幾項(一)熱身不夠(二)）配備不足(三)技術訓練問題(四)埸地不適合、不健全(五)身體狀況(六)身體構造先天的目題。 而運動害種類大致可分下列幾種： 1. 骨折：骨折通常發生激烈的衝撞運動及高速運動，常見的骨折位置包括腳踝、鎖骨、前臂橈骨或尺骨及脛骨骨折，嚴重者常合併有韌帶或神經的傷害，發生骨折需立即就醫，依骨折位況作適當處理。 2. 肌肉拉傷：占運動傷害十％至三十％常被忽略低估，肌肉拉傷共分三級：第一級：允束斷裂五％，第二級：肌束斷裂五％至一○○％，第三級允束完全斷裂。肌肉拉傷最常發生於腿及腱允、比目魚允、股四頭及三角肌。允肉拉傷的急性期需給予冰敷，切記於四十八至七十二小時內不宜按摩，按醫囑盡早作復健治療。 3. 肌腱拉傷：其造成原因多半為熱身不足、用力不當及肌腱構造先天的缺陷。其斷裂位置，常發生於跟腱、旋轉肌腱、肱二頭肌及股四頭肌，依發生位置及運動種類常需手術治療。 4. 關節脫臼：關節脫臼常發生於肩關節、肘關節或指關節。關節脫臼為一緊急情況，需送醫作緊急處理。 5. 韌帶拉傷:韌帶將骨頭與骨頭之間連接起來，藉以維持關節之穩定，當受到外力撞繫及關節異常範圍之活動，就會產生韌帶之撕裂或斷裂，這會使關節活動受限甚至關節血腫，於急性期需減少關節活動、冰敷消腫，但需及早進行關節的復健。至於韌帶是否需修補或重建，於急性期多不考慮，於亞急性期或慢性期再考慮，重建的需要性則視個人需求功能需求而定。 6. 過度使用症候（overuse syndrome）：通常發生於頂尖、拚勁十足或過度訓練之選手，發生的年齡常介於二十至二十九歲，病變的位置，則因年紀和運動類別而異，甚至也發生於一般家庭主婦，大家耳熟能議詳的網路肘或高爾夫球肘即是。最好的治療方法-休息，只有在極少數的情況才需要手術治療。 以上為廣泛的運動傷害類別及基本治療原則，當然事前的妥善的準備，及該運動的認知才是預防運動傷害的最佳方法。 轉載自：中國時報 88.11.23. (本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。) 運動傷害的防治  作者：馬筱笠 在運動練習或競賽過程中，身體任何部位都有可能受傷。這類創傷，大多與骨骼肌肉系統有關，而且又有急性、慢性的分別。嚴重的運動傷害如骨折、脫臼較不常見，大多數的傷害是屬於輕度或中度，也就是軟組織的傷害，如肌肉、肌腱，以及韌帶發炎或撕裂傷，這些傷害雖然不是很嚴重，但往往對關節的活動與穩定度，造成相當程度的影響。 l 原因 要了解運動傷害的治療與預防，就必須先知道造成傷害的原因及種類，一般而言，運動傷害的原因可分為內在因素與外在因素。 一.外在因素： 外在因素要考慮包括，運動的性質、運動的環境、運動的裝備及器材、運動的指導，以及不可抗拒的意外事件。 1. 運動的性質：運動時會有身體接觸的運動，如籃球、足球、橄欖球等；或是高危險性的運動，如體操、柔道、跆拳道等，因為常會發生肢體的碰撞，所以受傷的機會自然較大。 2. 運作的環境：要考慮天候、活動場地的地面情況。天氣太熱容易脫水；太冷由於關節肌肉伸展不佳，容易受傷。尤其在傾盆大雨下進行比賽更是危險。如果場地地面太硬，下肢的關節容易受到較大的反作用力撞擊；人造合成物的地面(如人造橡膠)，雖然緩衝力較佳，相對的抓地力也較大，因此在做快速或突然改變方向的動作，以及猛然停步時，容易導致關節及肌肉受傷。濕滑或不平坦的場地，更容易引起足踝關節的扭傷。 3. 運動的裝備及器材：運動的護具是否正確穿戴，針對不同的運動是否準備配合的護具或運動鞋都很重要。例如技擊運動，穿戴護具與否及護具是否會鬆脫；跑步時運動鞋避震效力是否足夠；運動器材的結構及尺寸是否合乎自己使用，都會影響運動安全。例如網球拍的握柄過粗、重量太重，就有可能導致網球肘的發生。 4. 運動技術的指導：如果教練沒有因材施教，將所以成員做同一模式的訓練，而疏忽了個別學員的能力差異，以致某些學員會有較大的機會受傷。另外，錯誤或不適當，以及時間過長的訓練，也會導致學員受傷。 5. 不可抗拒的意外事件：發生機會雖不高，但運動員本身必須提高警覺，才能降低傷害。 二.內在因素：包括運動者身體的適應能力、生理的限制、技術的程度以及心理的狀態。 1. 身體的適應能力：如