纵隔解剖和原发性纵隔肿瘤讲义.ppt

5、支气管囊肿 支气管囊肿是胚胎时支气管胚芽迷走至纵隔伴发育异常所致，多发生于中纵隔的中上部。 CT表现：病变一般紧邻气道，壁薄而光滑整齐，密度均匀而低。其密度与其内容物的性质密切相关； 浆液性囊肿CT值0-20HU；粘液性囊肿CT值30-40HU；合并感染或出血CT值常在30HU以上，新鲜出血可达80HU；囊肿与支气管相通时则可见含气影或气液平面；增强检查无强化。 1352829 病理 “左肺上叶+纵隔肿物切除标本”示：B3型胸腺瘤，侵袭性生长。 2、畸胎瘤 畸胎类肿瘤是纵隔生殖细胞瘤中最常见的一类,前纵隔中部,偶可发生于后纵隔。 通常分为囊性畸胎瘤（皮样囊肿）和实质性畸胎瘤（畸胎瘤），前者来自外胚层和中胚层组织，后者来自内、中、外三个胚层组织，肿瘤内可含脂肪、骨骼、牙齿、毛发等。肿瘤破裂与支气管相通时，病人痰中可发现毛发或豆渣状皮脂物质。 CT表现 a.部位：前纵隔中下部。 b.形态：圆形、椭圆形或分叶状。 c.边缘：良性边缘清楚、光滑，继发感染和炎性粘连时边缘可毛糙不规则，呈锯齿状；恶性者边缘常不清楚，并可侵犯周围组织。 d.密度：不均匀，半数可见钙化，囊性和含脂肪成分是皮样囊肿的CT特征，典型的畸胎是含有各种组织的混合物，内有脂肪、软组织和钙化。 f.增强扫描：皮样囊肿可出现