痛风的健康教育PPT课件[文字可编辑].ppt

日常生活保健 1 忌暴饮暴食，摄取适量食物 平时尿酸水平都控制的很好，但一次不忌口， 血尿酸水平迅速升高，惹得痛风发作。 日常生活保健 2 注意食物中的嘌呤含量 尽量避免富含嘌呤的食物 : 各种动物 内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼 ( 特别是凤尾鱼、沙丁鱼等 ) 、虾、蟹、海 菜 ; 各种豆类 ( 特别是豌豆 ) 、花生米、菠菜、 菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均 应禁止食用。 最近研究提示：富含果糖的食物 极易升高血尿酸诱发痛风 日常生活保健 3 消除肥胖，补充营养 肥胖患者痛风发病率显著增高，应逐步 减轻体重。而对于消瘦的患者，可食用 牛奶、鸡蛋等补充蛋白质。 日常生活保健 4 禁止饮酒 酒中嘌呤含量：陈年黄酒 啤酒 黄酒 白酒 日常生活保健 5 多饮水，加速尿酸排泄 每日饮水达 2500-3000ml ，可喝咖 啡、淡茶等。痛风患者在睡前及半夜也 应饮水。 日常生活保健 6 科学烹饪方法 避免辣椒、咖喱、生姜、胡椒、芥末。 少用油盐 多用蒸煮凉拌等烹调方式 少喝肉汤、高汤、火锅汤 最好用肉食先煮，再行烹调 痛风的防治 ? ? 痛风（ gout ）是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引 致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、 急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和 关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风 性肾实质病变。 多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的 “痛”，很快 1-7 天痛像“风”一样吹过去了，所 以叫“痛风”。 ? ? ? ? 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人 体尿酸主要来源于两个方面： (1) 内源性尿酸 : 人体细胞内蛋白质分解代谢产生 的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而 生成 (2) 外源性尿酸 : 食物中所含的嘌呤类化合物、核 酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶 的作用生成 各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在 血液中聚积，产生高尿酸血症。 ? ? 男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物， 使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不 断者，发病者 30% ，常吃火锅者发病也多。 调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高 10 倍， 甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压 病人患痛风可能性会增加 10 倍。 1 ．性别因素：男女发病比例为 20 ： 1 。而且，女 性患痛风几乎都是在绝经以后， 2 ．年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风， 发病年龄约为 45 岁左右。 3 ．体重因素：肥胖、营养过剩的人比营养一般的 人易患痛风。 4 ．职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等 社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。 5 ．饮食因素：贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6 ．饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风 一 般 发 作 部 位 为 足 大 拇 指 关 节 ， 踝 关 节 ， 膝 关 节 等 。 多 在 睡 眠 中 突 然 出 现 关 节 暗 红 、 肿 胀 、 热 烫 、 剧 烈 疼 痛 ， 可 使 人 从 睡 眠 中 惊 醒 。 1 特征性急性关节炎 2 痛风石 3 间质性肾炎、尿路结石 4 严重者见关节畸形及功能障碍， ? 1. 肾 机 能 障 碍 2. 缺 血 性 心 脏 病 3. 肾 结 石 4. 肥 胖 症 5. 高 血 脂 症 6. 糖 尿 病 7. 高 血 压 我现在就有血尿酸升高了，那我会发生 痛风吗？现在就需要用药治疗吗？ 无症状高尿酸血症期 ? 很多病人在首次痛风发作前很多年就会出现 血 UA 水平增高。 UA 水平越高，痛风发作的危险 越大 血 UA 水平与痛风发病率比较 UA 水平（ mmol/L ） 540 痛风发病率（ % ） 7.0-8.9 420 – 540 420 0.5-0.37 0.1 有高尿酸血症的患者不一定会发生痛风 为什么以前血尿酸不高，现在高了呢？ 不良的饮食习惯摄入高嘌呤食物 血尿酸增高 肾脏对尿酸盐排泄减少 诱发痛风的因素 在高尿酸血症基础上 诱发痛风 血尿酸水 平波动 ? ? ? ? ? 应对下列人员进行血尿酸的常规检测： （ 1 ） 60 岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。 （ 2 ）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 （ 3 ）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗 死、脑出血）病人。 （ 4 ）糖尿病（主要是 II 型糖尿病）。 ? ? ? ? （ 5 ）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以 单关节炎发作为特征。 （ 6 ）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。 （ 7 ）有痛风家族史的成员。 （ 8 ）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。 有以上任何一项的人，应去医院做有关痛风的实验室检 查。 ? 无症状