痰饮咳嗽病脉证并治第十二广州中医药大学.pptVIP

痰饮咳嗽病脉证并治第十二 金匮教研室 概 说 痰饮：人体的津液代谢失常，水液流走停蓄于体内某一局部所导致的一种疾病。 广义——四种饮证的总称 狭义——痰饮病中的一种饮证 沿 革 始见于《金匮要略》 汉晋唐，“淡饮”，淡通澹，为水动貌 金匮中的痰饮重在饮，痰称为“浊唾” 分类 痰饮：水留胃肠 悬饮：水留胁下 溢饮：水溢四肢 支饮：水聚胸膈 留饮：水饮久留而不去 伏饮：水饮深伏而难行 实际可归属 微饮：水饮之轻微者 四饮范畴 一、成因、脉证与分类 （一）成因与脉证 [原文12] 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下。甚者则悸，微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者饮也。 [提要] 广义痰饮病的成因与脉证。 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五运并行。”——《素问?经脉别论》 食少:脾胃虚弱，健运失职 运化失职 饮多:水饮内盛，影响脾的运化 水饮内停 喘满：妨碍胸膈气升降 短气：水邪轻微，妨碍呼吸 悸：水饮内盛，上凌于心 （二）四饮的脉证 [原文1、2] 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声