横纹肌溶解综合征个案查房讲解学习.pptVIP

横纹肌溶解综合征个案查房;湘潭市中心医院EICU;湘潭市中心医院EICU;病例介绍;湘潭市中心医院急诊科;湘潭市中心医院EICU;湘潭市中心医院EICU;病 例 介 绍;病 例 介 绍;病 例 介 绍;二、横纹肌溶解综合征医学知识介绍;横纹肌溶解症的定义;;专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素 ; 任何原因所致的躯体、尤其是肢体受压，均可导致横纹肌溶解。;;横纹肌溶解症的发病机制 ; 主要表现为血清肌酸激酶、肌红蛋白、尿酸、钾和磷 增高，影响内环境的稳定，导致急性肾衰竭。 严重患者可出现昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。 ;大量骨骼肌细胞破坏;横纹肌溶解症的临床表现-1;局部表现：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力，如昏睡所致单侧肢体受压，表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼??，甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。;横纹肌溶解症的诊断;横纹肌溶解症的治疗;横纹肌溶解本身的治疗 ;;三、横纹肌溶解综合征的特殊化验指标解读;血肌酸激酶;◆血清肌酶学指标 ▼肌酸磷酸激酶（CK）升高是最可靠、最敏感的指标 ★ CK﹥1000U/L, 提示肌肉损伤 ★ CK﹥20000U/L，出现肌红蛋白尿;◆肌红蛋白 ▼血肌红蛋白阳性率为50%