类风湿关节炎医学讲义.ppt

类风湿关节炎医学;定义;流行病学;病因学;;病理特点;（一）关节病变;（二）关节外病变;;;临床表现;;;（二）关节体征;;（三）具体关节受累表现;;;（四）全身表现;化验室检查;化验室检查;5、类风湿因子：常为阳性，但不具有特异性，健康人约1％-5％RF为阳性，且随年龄的增长阳性率增多。此外许多风湿性疾病（SLE、干燥综合症等）、感染性和一些非感染性疾病亦可出现阳性。 6、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体：阳性率为76％，特异性为96％，在早期就可出现。;7、抗角蛋白抗体（AKA）：对RA的诊断较类??湿因子更具特异性，并出现于发病的早期，阳性率为60％-73％，特异性为87％-95％，是RA的早期诊断的指标，有人认为，发现AKA阳性的“健康人”几乎均发展为典型的RA。;化验室检查;放射学检查;;;放射学检查分期;放射学检查分期;关节功能状态分类标准;诊断标准;诊断标准;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;;;鉴别诊断;治疗;RA的治疗－综合治疗;RA的药物治疗;RA的分期;RA的活动性评估;RA严重程度分级;RA严重程度分级;RA严重程度分级;RA的治疗药物; NSAIDs;常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs;常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs; 较NSAIDs发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药 有改善和延缓病情进展的作用 一