人工心脏起搏器-公开课件（讲义）.pptVIP

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2019-10-10 发布于广西
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人工心脏起搏器-公开课件（讲义）.ppt

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人工心脏起搏器人工心脏起搏器 Add Text Here 适应证心脏传导阻滞病窦综合征颈动脉窦性晕厥和心室停顿异位快速心律失常药物治疗无效围手术期保护心脏病诊断分类单腔：一根导管电极、一个心腔双腔：两根导管电极、一房一室三腔四腔单腔起搏器 AAT VVT AAI VVI AAI AAI VVI VVI VVI 双腔起搏器心房同步心室起搏(VAT) 心房同步心室抑制型起搏器(VDD) 房室顺序心室抑制型起搏器（DVl）双腔按需型起搏器（DDI）房室万能型起搏器（DDD） VAT Text Goes Here VDD= VAT + VVI DVI DDI=AAI+VVIDDD=AAI+VAT+VVI 起搏器故障心电图起搏障碍感知障碍部分起搏起搏速度变化起搏速度变化感知不良感知过度感知过度总结 1.心房起搏，起搏钉后面异形P波，正常QRS； 2.单纯心房起搏，无传导阻滞； 3.右/左室起搏，左/右束支阻滞； 4.永久起搏频率增/减10%，首先考虑电池耗竭； 5.临时起搏出现异常首先考虑电极移动、脱落。 * * 心电图表现导管、电极脉冲发生器电池临时永久电极位于右心室：电轴左偏，左束支传导阻滞电极位于左心室：电轴右偏，右束支传导阻滞 VVI起搏电源耗竭时起搏频率65次/分。起搏周期不等长,短起搏周期为923ms,长起搏周期为1000ms 电源耗竭阶段起搏频率奔放　起搏器使用6年 (Cordis334 A起搏器),在程控起搏器过程中突然出现起搏频率奔放,频率由75次/分转变为110次/分　肌电位干扰双腔起搏器，心房过度感知，引起快速心室跟踪起搏 *