心脏及大血管疾病影像诊断课件.pptx

心脏及大血管疾病影像诊断;影像检查目的及检查方法;检查方法----常规X线检查;检查方法——常规X线;后前位 右前斜位 左前斜位 左侧位;1. 后前位 心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方 心右缘分为两段：上段为主动脉和上腔静脉合影，下段为右心房 心左缘分为三段：依次为主动脉球、心腰（肺动脉段、肺动脉主干）和左心室 心膈角、相反搏动点;主动脉结;;后前位（PA）;后前位（PA）;心肺循环示意图;2. 右前斜位（第一斜位） 45° 右室流出道及左房的情况 心房及心室前后分开 心影位于胸骨和脊柱之间 心前缘：自上而下依次为主动脉弓及升主动脉、 肺动脉、右心室前壁和左心室下端 心后缘：上段为左心房，下端为右心房 心前间隙（胸骨后区）、心后间隙（心后区）;右前斜位;左心房;3. 左前斜位（第二斜位） 60° 左、右心前后分开 室间隔与中心X线接近平行，心室大致分为左右两半，右前方为右心室，左后方为左心室 心前缘：上段为右心房，下段为右心室 心后缘：上段为左心房，下段为左心室 主动脉窗;左前斜位;升主动脉;4. 左侧位 心影自后上向前下倾斜 心前缘：自上而下依次为升主动脉、右心室漏斗部和肺动脉主干、右心室前壁 心后缘：中上段为左心房，下段为左心室 胸骨后区、心后食管前间隙;左侧位;左侧位;升主动脉;检查方法---- 心血管造影及DSA ;心脏血管造影;颈部血管造影;检查方法---- CT;检查方法---- CT的临床应用;CT——平扫 横轴位;CT——增强 横轴位; CT——多信息; CT——立体形态;CT——心功;检查方法---- MRI;检查方法---- MRI的临床应用; MRI——黑白血法;MRI——三平面定位;MRI——轴位;前降支狭窄;检查方法----超声（USG、ECG）;彩超;检查方法----放射性核素检查;检查方法----影像检查的选择原则 ;第二节 基本病变影像特征;基本病变影像特征;右位心; 左心室增大; 左心房增大X线表现;右心房增大;右心室增大;第三节 常见疾病;;先天性心脏病分类;房间隔缺损（ASD）;;ASD;室间隔缺损 (VSD);;法洛四联症（TOF);;动脉导管未闭（PDA);1.管型：导管的主动脉与肺动脉端粗细大致相等，管径一般为2-4mm 2.漏斗型：导管的主动脉端扩大，至肺动脉端逐渐变细 3.窗型：导管短粗或者无长度似间隔缺损，较少见 4.哑铃型：中间细，两端粗大 5.瘤型：导管呈动脉瘤样膨大，最少见;;;;;冠心病;冠脉造影表现; CT;MRI;正常的冠状动脉造影;正常冠脉VR;冠状动脉粥样硬化--1;冠状动脉粥样硬化--2;左前降支狭窄与软斑块形成;左前降支支架植入术后; 多支支架置入术后;对冠状动脉支架的评估;支架内狭窄;MRI冠状动脉成像（多处狭窄）;冠心病的综合影像诊断;心肌桥;心包积液;心包积液;不同的心包积液; 心包积液 ;由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。是多种心包炎的最终的结果。; CT-心包钙化;放 疗 后 心 包 缩 窄;血管疾病;;主动脉壁内血肿;病因和病理生理学;动脉瘤;主动脉瘤分型;真假性动脉瘤;夹层动脉瘤(主动脉夹层);夹层的影像学征象;;并发症;102;103;腹主动脉瘤;髂外动脉假性动脉瘤;主动脉夹层;DeBakey分型;主动脉夹层;主动脉夹层;主动脉夹层;主动脉夹层MRI;主动脉夹层MRI;主动脉夹层CT;;Ⅲ型主动脉夹层;主动脉夹层（DebakeyⅢ）;主动脉夹层Ⅲ型;DebakeryⅠ型;主 动 脉 穿 通 溃 疡;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞—X表现;肺动脉栓塞--CT表现;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;门静脉系统血栓; 门脉系统血栓; HCC伴门脉癌栓;谢谢！