《新英格兰杂志》中心静脉置管规范(中文版).docVIP

[img][/img]结合以上各位战友的翻译及校对，经进一步校对后（下划线部分）全文编译： 中心静脉置管 Alan S. Graham, M.D., Caroline Ozment, M.D., Ken Tegtmeyer, M.D.,Susanna Lai, M.P.H., and Dana A.V. Braner, M.D 适应症： 中心静脉置管为患者建立了一条输入刺激性药物和急救药物的通路，并可用来测定患者的中心静脉压。 禁忌症: 中心静脉置管的一般禁忌症包括穿刺静脉局部感染或血栓形成。相对禁忌症与特殊部位穿刺禁忌症为凝血功能障碍，但这并非绝对禁忌症，必须严密监护这类患者以及其他可能因穿刺导致致命性并发症的患者。 器材： 多数单位都备有商品化穿刺包，其内封装有必需的器材。导管的内径要与输注的药物成分相合。其长度以到达腔静脉和右心房结合处为宜。可以通过患者体外解剖学标志来确定导管长度。7.0周径（Fr）、20厘米（cm）长的导管是最常用的。透析或快速液体复苏应选择较大内径的导管。在总管径不变的情况下，每增加一个管腔就会减少各自的口径，进而减少液体的最大输注速度。应当冲洗导管检查是否通畅，并检查导丝与穿刺针是否配套。 准备 医生向患者解释整个穿刺过程，并取得患者书面同意书。参照表1选择穿刺部位。一般选取锁骨下和颈内静脉置管，这两个部位置管不易感染及出现机械性并发症。在患者的解剖结