中国2型糖尿病指南变迁对预混胰岛素治疗的启示.pptxVIP

;指南汇集各方证据成为循证医学的综合体现形式;我国糖尿病指南对工作的指导性获得临床医生的认可;中国指南十年变迁体现我国糖尿病防治证据不断积累和完善的过程;中国2型糖尿病防治指南胰岛素治疗理念的变化;胰岛素治疗理念变化——推荐更积极的胰岛素起始和优化治疗;UKPDS研究显示：早期积极血糖控制带来远期获益;多项大型循证研究提示：及早有效控制血糖对远期血管保护可能具有积极作用;糖尿病模型研究：OAD失效后早日起始胰岛素可减少或延缓并发症发生;中国2型糖尿病防治指南胰岛素治疗理念的变化;胰岛素治疗理念不断完善，预混胰岛素越来越受重视;2007版指南开始关注东西方患者差异——预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗的选择;CDS指南推荐胰岛素起始方案与国际主要糖尿病指南的异同;不同糖尿病指南面向不同人群背景;SWAN研究：华裔胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性均低于白人;胰岛素分泌功能受损对中国人糖尿病发病具有重要影响;中国人群胰岛素分泌功能异常以早相分泌缺失为主;胰岛素早相分泌减退伴随着餐后血糖升高;调查研究显示：中国T2DM患者餐后高血糖比例更高;不同糖代谢状况中国人群CVD风险优势比;预混胰岛素是适合中国患者特点的胰岛素治疗方案选择;INITIATE研究显示：OAD失效后起始门冬胰岛素30 BID有效改善血糖控制，且不增加重度低血糖风险;更多RCT研究进一步证明门冬胰岛素30 BID起始治疗具