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赛前培训 急救知识 世界卫生组织 World Health Organization 国际红十字会 International Committee of the Red Cross Part 1 急救知识 世界急救日：每年9月份的第二个星期六 80％以上心脏骤停发生在医院外； 40％以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障； 对于遭受严重创伤的病人，抢救的白金时间为受伤后10~20分钟，黄金时间为受伤后60分钟，白银时间为受伤后6小时。 一旦超过6小时，病人将难以救治！ 急救的重要性 现场救护程序 一、建立早期通路：呼救 寻求帮助 二、伤情检查 三、进行早期CPR（现场心肺复苏）:在寻求帮助或报警后，对意识丧失的伤病员进行早期CPR，保证早期的、初级的生命支持； 四、进行有效的止血、包扎、固定：对意识清楚，但存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定； 五、维持急救现场的秩序，实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。 一、建立早期通路 迅速判断事故现场的基本情况 呼救：向附近人群高声呼救 拨打“120”急救电话： 1）病人所在的具体地点； 　　　　　 2）病人的具体病情及才去的救护措施； 　　　　　 3) 突发事件时，说明伤害性质，程度，人数等； 　　　　　 4）讲清呼救人的联系方式，以便联系； 　　　　　 5）派人接应：应派一人到指定地点等候，以便引导救护车进出 排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离危险 交通事故需保护事故现场 二、伤情检查 1、生命体征 判断意识：呼唤伤员，轻拍其肩部，10秒内无反应可视为昏迷。 判断脉搏：正常脉搏应为每分钟60~100分钟，搏动清晰有力。 判断呼吸：正常呼吸为每分钟16~20次，均匀平稳 2、出血情况 伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。 若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等的大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。 3、有否骨折 4、皮肤及软组织损伤 三、进行早期CPR 心肺复苏的主要步骤有： 胸外按压(circulation) 开放气道(assessment and airway) 人工呼吸(breathing) 30次胸外按压，2次人工呼吸（30:2）为一个小循环；5次小循环为一个心肺复苏术循环（约2分钟）。 胸外按压 按压位置：胸部正中，约在胸骨与两乳头相交处或剑突上4~5cm处 着力位置：双手重叠，十指相扣，掌根贴于胸骨，以掌根为着力点 按压姿势：上肢保持直立不弯曲，与地面垂直，以保证用力垂直 用力方法：腰部或脚尖用力，上半身保持固定姿势 按压深度：成年男性至少5cm，老年人应减力 按压间隔：每次按压后放松，保证胸廓完全回弹，但掌根不能离开胸廓 按压频率：每分钟最少100次 按压次数：连续按压30次，尽量不中断按压 开放气道 仰头举颏法：一只手放在患者前额，用手掌用力把额头向后推，另一只手的食指、中指将下颏向上抬，使头部向后仰。 注：勿压迫颈部气管，否则有可能造成气道梗阻，并避免用拇指抬下颌。 人工呼吸 防护：用呼吸面膜、纱布或布料隔离防护 捏鼻：左手掌侧压住额头同时，用拇指和示指捏住伤病员鼻子 吹气方法：平静地吸一口气，用自己的口完全包紧伤病员的口 吹气速率：吹气避免过快，每次吹气时间大于1秒 吹气量：吹至胸廓可见明显起伏即可，不易过多吹气 吹气间隔：待胸廓回落复原后即可给予第二次吹气 吹气时长：两次吹气在5秒内完成 观察：吹气时观察伤病员胸廓有无起伏，若无起伏则可能没有包紧或开放气道没有成功 四、进行有效的止血、包扎、固定 （一）、出血与止血 1、出血种类： 动脉出血：血色鲜红，出血如喷射状 静脉出血：血色暗红，血液呈涌出状或徐徐外流 毛细血管出血：血色鲜红，从伤口缓慢渗出，常可自行凝固而止血 2、处理 内出血：立即将伤员送往就近的医院进行抢救 外出血：置伤员躺下，检查伤口，立即止血，包扎伤口 止血方法 1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、填塞止血法 4、屈曲关节止血法 5、简易绑扎止血法 6、止血粉、止血纸、止血栓止血法 7、止血带止血法： 用止血带止血后每隔 40—50 分钟，放松 3—5 分钟；上止血带的部位要准确，松紧要适度。 具体包扎方法 （一）三角巾包扎 头面部包扎法、肩部包扎法、胸（背）部包扎法、腹部包扎法、臀部包扎法、躯干双三角巾包扎法、会阴部包扎法、四肢包扎法： （二）绷带包扎及其他包扎 手部包扎 心向下放在三角巾上，手指指向三角巾顶角，两底角拉向手背，交叉压住顶角绕手腕打结。 骨折 1、分类： 开放性骨折：骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通 闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端